【病案介绍】
主诉
头痛反复发作10天
现病史
患者自述10天前开始出现头痛，并反复发作，无明显咳嗽咳痰，无憋喘，无头晕，无恶心、呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，在家口服药物治疗（具体不详），效果欠佳，今来我院就诊，门诊以“鼻窦炎”收入院。患者自发病以来神志清，精神可，饮食及睡眠可，二便正常。
既往史
既往体健，否认重大外伤及手术史，否认输血史，否认肝炎结核等传染病病史，否认药物食物过敏史，预防接种史不详。
查体
T：36.4℃，P：70次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg
T:36.4℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:120/80mmhg。神志清，精神可，发育正常，营养中等，自主**，查体合作。全身皮肤粘膜及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，双侧耳廓无畸形，听力正常，乳突区无压痛，鼻外形正常，通气良好，副鼻窦区压痛。口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大。颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双侧呼吸动动度及触觉语颤均等，无胸膜摩擦感，叩成清音，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，无心包摩擦感，心界无扩大，心音可，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无胃肠型及蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，叩呈鼓音，移动性浊音（—），肠鸣音正常存在。脊柱生理弯曲正常存在，无畸形及压痛，四肢活动自如，无红肿，四肢肌力及肌张力正常存在，**及外生殖器未查。肱二、三头肌反射、腹壁反射、膝跳反射、跟腱反射正常存在，巴彬斯基征、脑膜**征等病理反射未引出。
辅助检查
X线 副鼻窦炎
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
学习的好平台！
建议鼻负压冲洗，口服头孢克肟，氨溴索，喷布**鼻剂
吃阿莫西林。鼻炎康。喷布**就可以了
鼻息肉严重的一侧基本不能自然呼吸。现在流清鼻涕，有时擤鼻涕时鼻涕是稠的，怎么用中药治疗？是什么原因？？
鼻涕总是倒流是怎么回事？
可以做鼻窦穿刺，立竿见影，平时注意禁食辛辣