k****2其他医务者
更新时间：2017-02-01 21:26
【基本信息】女，62岁
病例来源：爱爱医
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附上几张图，患者今天已行胸腔穿刺抽液术，继续观察病情变化
二楼说法不错，患者呼吸机参数低，潮气量低，可能与肺限制有关。先做穿刺或闭式引流。同时指导患者呼吸锻炼。
按照肾病来治疗。
患者特点是老年女性，反复咳嗽3年，加重1天，双下肢浮肿20天，6年前行“食管癌根治术”手术，并行多次化疗。查体肺部有罗音，血常规有感染血象，血气分析示：2型呼吸衰竭；心电图示：肺性P波；CT示：1.双肺炎症，双上肺纤维灶，右侧胸腔积液。综合以上资料，患者可能有慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，心功能不全，呼吸衰竭，食管癌根治术。患者一般情况差，恶病质，所以脱机困难。建议1积极控制肺部感染，积极化痰，引流肺部分泌物，在超声引导下穿刺，引流胸腔积液，减少对肺部的压迫，积极改善心脏功能，减少肺部淤血；2加强支持治疗，改善一般状况，嘉庆支持治疗，纠正恶病质状况，有贫血是纠正贫血，纠正低蛋白血症。纠正电解质紊乱3做好患者思想工作，减少心理依赖。 仅供参考
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附上几张图，患者今天已行胸腔穿刺抽液术，继续观察病情变化
二楼说法不错，患者呼吸机参数低，潮气量低，可能与肺限制有关。先做穿刺或闭式引流。同时指导患者呼吸锻炼。
按照肾病来治疗。
患者特点是老年女性，反复咳嗽3年，加重1天，双下肢浮肿20天，6年前行“食管癌根治术”手术，并行多次化疗。查体肺部有罗音，血常规有感染血象，血气分析示：2型呼吸衰竭；心电图示：肺性P波；CT示：1.双肺炎症，双上肺纤维灶，右侧胸腔积液。综合以上资料，患者可能有慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，心功能不全，呼吸衰竭，食管癌根治术。患者一般情况差，恶病质，所以脱机困难。建议1积极控制肺部感染，积极化痰，引流肺部分泌物，在超声引导下穿刺，引流胸腔积液，减少对肺部的压迫，积极改善心脏功能，减少肺部淤血；2加强支持治疗，改善一般状况，嘉庆支持治疗，纠正恶病质状况，有贫血是纠正贫血，纠正低蛋白血症。纠正电解质紊乱3做好患者思想工作，减少心理依赖。 仅供参考