李立涛骨科-骨外科 副主任医师
更新时间:2017-01-26 17:55
病例来源:爱爱医
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个人建议:1 患者的年龄,平时的身体状况,有没有高血压 糖尿病, 2 去除胫骨结节牵引,改用股骨颗上牵引。 3 膝关节下垫软枕。 待病人情况好转,能耐受手术。建议给切开复位,股骨近端板内固定。
必须告知年龄 若年龄不是很大 可考虑空心钉固定 操作简单 固定可靠
应该是骨牵引损伤腓总神经, 骨折手术治疗。
回复 13楼 飞往雪山的鹰 这个骨折不至于出现股骨头坏死吧!应该是挺好固定的地方,都是松质骨,小心点没事的
有C形臂可以考虑闭合复合空心接力钉固定。骨牵针胫骨结节下3CM,是哪本书上这么写的,就算有骨质疏松也就下2CM就得了
动力髋效果最好了。腓神经要看下是不是牵引针的问题,早期手术加脱水,神经营养,3月后如果没恢复考虑神经探查术。
很可能是骨牵引损伤腓总神经,如果不是特别高龄建议手术治疗
还是手术好 腓N探查 与患者家人沟通得到理解
(1)完善检查(2)择期手术(3)药物对症治疗.
建议还是手术,保守效果可能不明显,以后患者下地活动会有疼痛的
胫骨结节牵引前踝关节活动怎么样,高度怀疑胫骨结节牵引时损伤腓总神经!
20# 这个手术给你做你敢做股骨头置换术吗 真F 你了 你用什么假体啊 还有你知道 截骨在那里截吗 ? 可以考虑用锁定钛板和PFNA (我不是学英语的)
置换是不需要的!!
可以做股骨头置换术?
手术治疗较好吧,应该高度考虑腓总神经损伤,实话实说了,不然以后更麻烦,
腓总神经损伤的诊断成立,原因是车祸受伤引起还是牵引时损伤,检查一下牵引针的位置可以初步判断。股骨转子间骨折首选闭合复位股骨近端钉固定,也可切开复位DHS固定。若有手术禁忌症时行牵引治疗。
患者出现腓总神经症状,考虑有两点, 1.腓总神经在做胫骨牵引时损伤。 2.考虑做牵引麻醉时,局麻部位没掌握好,把腓总神经封闭。 建议继续观察4—6小时,如有好转继续观察治疗,如无明显好转查肌电图,必要时手术探查。 股骨粗隆间骨折持续骨牵引,待双下肢等长时行手术治疗。
建议手术治疗
回复 2楼 eastchina1227 你也忒厉害了吧,楼主术后的片子都还没有上传,你就这样说,这是佩服啊,牛人一个!
手术治疗,会好点了
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个人建议:1 患者的年龄,平时的身体状况,有没有高血压 糖尿病, 2 去除胫骨结节牵引,改用股骨颗上牵引。 3 膝关节下垫软枕。 待病人情况好转,能耐受手术。建议给切开复位,股骨近端板内固定。
必须告知年龄 若年龄不是很大 可考虑空心钉固定 操作简单 固定可靠
应该是骨牵引损伤腓总神经, 骨折手术治疗。
回复 13楼 飞往雪山的鹰 这个骨折不至于出现股骨头坏死吧!应该是挺好固定的地方,都是松质骨,小心点没事的
有C形臂可以考虑闭合复合空心接力钉固定。骨牵针胫骨结节下3CM,是哪本书上这么写的,就算有骨质疏松也就下2CM就得了
动力髋效果最好了。腓神经要看下是不是牵引针的问题,早期手术加脱水,神经营养,3月后如果没恢复考虑神经探查术。
很可能是骨牵引损伤腓总神经,如果不是特别高龄建议手术治疗
还是手术好 腓N探查 与患者家人沟通得到理解
(1)完善检查(2)择期手术(3)药物对症治疗.
建议还是手术,保守效果可能不明显,以后患者下地活动会有疼痛的
胫骨结节牵引前踝关节活动怎么样,高度怀疑胫骨结节牵引时损伤腓总神经!
20# 这个手术给你做你敢做股骨头置换术吗 真F 你了 你用什么假体啊 还有你知道 截骨在那里截吗 ? 可以考虑用锁定钛板和PFNA (我不是学英语的)
置换是不需要的!!
可以做股骨头置换术?
手术治疗较好吧,应该高度考虑腓总神经损伤,实话实说了,不然以后更麻烦,
腓总神经损伤的诊断成立,原因是车祸受伤引起还是牵引时损伤,检查一下牵引针的位置可以初步判断。股骨转子间骨折首选闭合复位股骨近端钉固定,也可切开复位DHS固定。若有手术禁忌症时行牵引治疗。
患者出现腓总神经症状,考虑有两点, 1.腓总神经在做胫骨牵引时损伤。 2.考虑做牵引麻醉时,局麻部位没掌握好,把腓总神经封闭。 建议继续观察4—6小时,如有好转继续观察治疗,如无明显好转查肌电图,必要时手术探查。 股骨粗隆间骨折持续骨牵引,待双下肢等长时行手术治疗。
建议手术治疗
回复 2楼 eastchina1227 你也忒厉害了吧,楼主术后的片子都还没有上传,你就这样说,这是佩服啊,牛人一个!
手术治疗,会好点了