甜*********业其他医务者
更新时间:2013-07-29 16:57
【基本信息】女,48
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
患者有很多症状,病名就是根据那个重,就下那个,这个患者病症大部分都是脾胃失和,气血虚弱引起的,脾为后天之本气血生化之源,病根在脾。 可以诊为胃脘痛。 证型为肝郁脾虚。 治疗上以健脾益气为主 舒肝和胃为次。 方药先以香砂六君子汤。胃口渐开后,换归脾汤。
还是参苓白术散加减
当归四逆汤加吴茱萸生姜汤
食入即出,为炎上之象,属风火之证。金匮言“食已即吐者,大黄甘草汤主之”。然彼为实火,此为虚火,可仿其意论治。现患者既思饮食,证明胃气不至过于衰败。但毕竟病程一月有余,胃气受害不浅,用药不宜过重、过偏,半夏、赭石之类已非所宜。肾为封蜇之本,吐虽在于胃失于和降,其本在于肾失于封藏。故健脾胃之余又当助肾润下封藏以折其风火炎上伐胃之势,可代大黄寒下之力。方如下人参9白术15薏米15砂仁3芡实15黑大豆30熟地15肉桂6白芍15,有条件的话可用伏龙肝煎汤取上清液,再煎上药。 以参健脾胃,熟地、肉桂养肾,白芍平肝使木不乘土。余药皆兼补脾肾之品 上供参考
回复 8楼 xiaoyaoyou1623 胃镜没有病检 不过可以排除癌变 病人想吃就是吃后立即呕吐
回复 5楼 康氏中医 大小便正常
现在就怕是胃气衰败。一开始也许是脾胃亏损,清气不升。时间久了胃气就耗散的多了,又得不到饮食的充养,自然就衰败了。
楼主的现病史描述的太简单了。胃镜取病理了吗?得排除癌变。没做的话查个血沉、肿瘤标志物基本做一下排除。既然住过院常规的检查项目应该都查过,没有什么异常吗?血压在生病前就这样低吗?吃不下饭多长时间了?是因为呕吐的厉害吃不下,还是本身就不想吃东西?中医院都用过什么药? 甲功正常,又没有血流异常,甲状腺多发结节就是小毛病,这类病人很多,暂时不用管它,吃不下东西才是大事。
半夏,茯苓,人参,白蜜.
脾胃虚弱,又生痰湿啊。甲状腺多发弥漫肿大或者结节本来就是可以从痰湿而论的 先去痰湿 再条例脾胃
大小便 和 脉象 舌象说说 大家可能更好的给你解释
小柴胡汤 人参和大枣 和甘草量一定根据情况加减量 甲状腺问题也可以肝气郁结有关系 血压和长时间吃不下东西有关系
逍遥散合半夏厚朴加减,
我认为是脾虚生痰湿,建议补中益气汤与半夏白术天麻汤间变化加减。
版权所有:珠海横琴杏林普康综合门诊有限公司 | 粤ICP备2023094852号
全部评论
患者有很多症状,病名就是根据那个重,就下那个,这个患者病症大部分都是脾胃失和,气血虚弱引起的,脾为后天之本气血生化之源,病根在脾。 可以诊为胃脘痛。 证型为肝郁脾虚。 治疗上以健脾益气为主 舒肝和胃为次。 方药先以香砂六君子汤。胃口渐开后,换归脾汤。
还是参苓白术散加减
当归四逆汤加吴茱萸生姜汤
食入即出,为炎上之象,属风火之证。金匮言“食已即吐者,大黄甘草汤主之”。然彼为实火,此为虚火,可仿其意论治。现患者既思饮食,证明胃气不至过于衰败。但毕竟病程一月有余,胃气受害不浅,用药不宜过重、过偏,半夏、赭石之类已非所宜。肾为封蜇之本,吐虽在于胃失于和降,其本在于肾失于封藏。故健脾胃之余又当助肾润下封藏以折其风火炎上伐胃之势,可代大黄寒下之力。方如下人参9白术15薏米15砂仁3芡实15黑大豆30熟地15肉桂6白芍15,有条件的话可用伏龙肝煎汤取上清液,再煎上药。 以参健脾胃,熟地、肉桂养肾,白芍平肝使木不乘土。余药皆兼补脾肾之品 上供参考
回复 8楼 xiaoyaoyou1623 胃镜没有病检 不过可以排除癌变 病人想吃就是吃后立即呕吐
回复 5楼 康氏中医 大小便正常
现在就怕是胃气衰败。一开始也许是脾胃亏损,清气不升。时间久了胃气就耗散的多了,又得不到饮食的充养,自然就衰败了。
楼主的现病史描述的太简单了。胃镜取病理了吗?得排除癌变。没做的话查个血沉、肿瘤标志物基本做一下排除。既然住过院常规的检查项目应该都查过,没有什么异常吗?血压在生病前就这样低吗?吃不下饭多长时间了?是因为呕吐的厉害吃不下,还是本身就不想吃东西?中医院都用过什么药? 甲功正常,又没有血流异常,甲状腺多发结节就是小毛病,这类病人很多,暂时不用管它,吃不下东西才是大事。
半夏,茯苓,人参,白蜜.
脾胃虚弱,又生痰湿啊。甲状腺多发弥漫肿大或者结节本来就是可以从痰湿而论的 先去痰湿 再条例脾胃
大小便 和 脉象 舌象说说 大家可能更好的给你解释
小柴胡汤 人参和大枣 和甘草量一定根据情况加减量 甲状腺问题也可以肝气郁结有关系 血压和长时间吃不下东西有关系
逍遥散合半夏厚朴加减,
我认为是脾虚生痰湿,建议补中益气汤与半夏白术天麻汤间变化加减。