陈全中医科-中医骨科 医师
更新时间：2017-01-26 17:53
【基本信息】男，46岁，干部
病例来源：爱爱医
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全部评论
术后效果不错
经过众伙计商量及意见已做手术，术后X光片即将奉上。。 术中发现肱骨头粉碎严重，碎块较多。。以下是术后X光片，请大家来讨论。。。 1135857113585811358591135860
呵呵，不是很火啊。 首先这是一个右侧肱骨外科颈骨折，外展型，而不是上边战友说的内收性，neer分型像是2部分。 至于治疗嘛，在坎贝尔中提供的治疗方法有保守，此例按坎贝尔的要求是可以保守的，但肩关节保守治疗，容易引起关节僵硬，还是更倾向于手术治疗。 手术方法有多枚克氏针，髓内钉和锁定钢板，髓内钉术后仍需要石膏固定，不符合手术的目的（早期功能锻炼）；髓内钉容易损伤肩袖和肩胛岗下疼痛，所以更倾向于锁定钢板固定，但术中注意放置不要高，不然容易引起肩关节撞击，造成术后疼痛。
同意锁定，听听高人们的意见
肱骨近端骨折 片子不清晰，neer三部分还是两部分不清楚。 锁定钢板切开复位内固定
肱骨外科颈骨折内收型的，得手术治疗，上锁定钢板最为有效啊，稳定性好，
保守治疗估计较困难，病人情况可以的话建议手术治疗
诊断：右肱骨外科颈粉碎性骨折