摘要 病案介绍 诊治过程 其他
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大家帮忙看看这是支原体感染吗?

谢***其他医务者

更新时间:2013-07-29 17:02

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病例摘要

【基本信息】男,38岁

【病案介绍】

主诉

男性,38岁。
畏寒,头痛,鼻塞,咽痛,发热,一天;

查体

体温38.5摄氏度,咽部有黄豆大小的脓苔三四处

【诊治过程】

诊治经过

要求输液,处方如下:氯化钠250毫升头孢呋辛钠3克;5%葡萄糖250毫升维生素C3克、利巴韦林0.5克;口服尼美舒利、头孢氨苄片、双黄连。输液两天后,体温依然不降,停留在38度左右,症状不缓解。第三天换药,处方如下:左氧氟0.2克;氯化钠250毫升青霉素960万单位;5%葡萄糖250毫升双黄连40毫升;左氧氟0.2克;用药一天。第四天早上,病人自述体温38.3度,去县级医院检查,查血常规正常,咽试子支原体+,带回阿奇霉素·片、连花清瘟胶囊、及其·退热药,自述服了一次体温就降了。

【其他】


【请教】 支原体咽试子化验当时就出结果的准吗?就是拿棉棒在咽部擦一下涂在载玻片上在显微镜下直接看。支原体感染能引起咽部化脓吗?体温下降到底是什么药起了作用?即使是支原体感染阿奇霉素服一次体温就能j降,太神了吧!这个病人一定是支原体感染吗?因发帖的时候他才服了两次药,体温不知是否还会升高,大家遇到这种病人,不化验的情况下,会怎么诊断、治疗?

病例来源:爱爱医

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丁***龙 我爱企鹅

我去年夏天女儿1岁3月,就发热38.5.别的症状没有,弟1天第一组头孢唑林0.5,利巴针0.15。地米1毫克。清开灵针6毫升。热退。晚上又发热39无奈退烧药口服,第2天同上。第3天同上。晚上又发热39.第4天到镇医院阿洛西林针1.0BID,第5天同上,晚上依然发热39.5.着急啊第6天到市医院专家看吧,诊断上感,有静滴头孢哌酮1.0地米针2毫克.晚上又发热38.5。哎急啊,第7天算了早上继续打同上。晚上好转37.5度.真是高兴啊,我说的是我前边有个病号也是发热5天。老专家说了一句我很难忘的一句话再烧2天就好了,我想可能就是周期啊。佩服啊!

陈***金 我爱企鹅

可以考虑……学习紧…………

吴宁旭 普通内科医师

是支原体

s****6 我爱企鹅

不支持支原体感染及病毒引起的发热 倾向于细菌感染 血象正常应当是抗菌素的作用下形成的 有一个关键点是热退了的时候 脓苔也没有消失 消失了的话更支持细菌感染

D****3 新手达人

我觉得就像是我们吃两个馒头吃饱了,假如只是吃第二个馒头也不会饱的,这个病例我个人认为不能全盘否定前三天的用药,低手浅见,还望指正,以求进步!

顺******吸 新手达人

是不是解热药物的作用啊!支原体感染的患者应该是主要以咳嗽少痰为主要症状,血象正常,全身症状较轻,从你叙述等症状来看应该是在病毒的基础上合并了细菌感染,是不是5天病毒感染就治愈了呀,巧合,支原体+,效价是多少啊?