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小脑萎缩病案的分析讨论!

汪庆安中医科-中医综合科 医师

更新时间:2015-08-08 10:00

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病例摘要

【基本信息】女,43

【病案介绍】

主诉

王女43
走路不稳伴头晕,失眠3年,加重2月

【诊治过程】

诊治经过

方药黄芪60鸡血藤30何首乌30淫羊藿20仙鹤草60葛根50石菖蒲15白芥子10土鳖虫20龙骨40五味子2010剂今日复诊,舌脉明显好转,自述腿脚有力,走路不需搀扶。原方加白术20蚂蚁10,10剂。病人长期熬夜,暗耗心血,损及肾精,精血不足则脑髓失充,这是病因之一。故选何首乌,鸡血藤,补精血,久病阴损及阳,又脑以阳为荣,故选淫羊藿温阳益精荣脑。病人内向,抑郁寡欢,肝气不舒,气血失于畅达,加上平时缺少运动,日久痰瘀互结,阻于脑窍,气血因瘀阻不达清窍,脑髓失养,日久萎缩,这是病因**,故选白芥子,土鳖虫,鸡血藤化痰瘀,通脉络。黄芪补气,使气贯血中,从而生血有源,行血有力,与活血药同用,上可至高巅濡养萎缩小脑,下可至腰腿补益虚弱双足,仙鹤草善治虚性眩晕,又善治肌肉无力,既能强心推血上行,又能活血疏通淤阻,葛根升清,助气血上荣,石菖蒲开窍,为气血上荣开辟通路,龙骨,五味子安神敛精,全方用药补心肾,增气血,填精髓,可治其虚,化痰瘀,通经络,开清窍,可治其实。攻补兼施,效果明显。最后加白术补脾以化生气血,并助葛根升清益脑,蚂蚁补肾填精,并助鸡血藤通络,使气血周流全身。

诊断结果

小脑萎缩

【其他】


【病史】 病人3年前偶尔出现头晕症状,有时走路不稳,腿脚无力,近2月明显加重,经检查为小脑萎缩,未予治疗。她听说这种病无药可治,后经一朋友推荐,来我处试试中药治疗。刻诊,面黄而瘦,头晕失眠,腿脚无力,稍用力就发抖,走路不稳,经常拽倒,需要搀扶。经营一小卖部,久坐收款,经常熬夜。性情内向。舌暗淡,脉虚数。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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x****y 新手达人

你好 不知道怎么联系你 我家里也有一个差不多的病人 希望可以联系到医生

汪庆安楼主 中医综合科医师

回复 绿衣 你总不能说挂个三明治的牌子,下边卖馒头片吧。 这个比喻有点不太对,应该这样比喻。上面标着BOOK,下面摆着书。因为我们针对的是同一个病人,不同领域病名不同而已。

郝风双 中医综合科医师

回复 12楼 绿衣 你总不能说挂个三明治的牌子,下边卖馒头片吧。

b****1 新手达人

从经方的角度看,好像可以给侯氏黑散较为合适

h*********a 实名认证

我觉得标题应该是个中医的病名,不应该是个西医病名。 你觉得只是你觉得,你这样说可以,你要是临床时这么做的话,病人理都不理你!会说你没有水平,到底西医已经确诊。除非你是医圣。

x****i 蓝钻晋级

辩证准确 用药恰当 精彩

何***伟 我爱企鹅

好思路

k****y 新手达人

绿衣老师诊治的病人就是小脑萎缩病人,我老公就是小脑萎缩病,最清楚不过的了:这种病人一般都很瘦,头晕,走路不稳,腿脚无力,稍用力就发抖,经常拽倒,需要搀扶,小腿筋紧,疼痛,睡眠不好......。

0****2 我爱企鹅

此病人身上的症状并不是小脑萎缩引起的啦。你用的中药不是治好小脑萎缩。

k****y 新手达人

绿衣老师,我爱人就是一小脑萎缩病人,你给病人第一次用药后效果明显,说明很对症了,很希望能得到老师的帮助,已经给你发短消息了,谢谢了。

舞******所 中秋

楼主请教您一个问题,多发性硬化这种病能治得好吗?我的一个表弟,今年才20岁,去年得的病,断断续续的发作,现在在医院里躺着,不能说话,不能动,吃饭也不怎么样。不知可不可以把你的联系方式发到我的邮箱里?我们单独联系吧。我的邮箱是1156214006@qq.com

学****上 新手达人

绿衣老师学问诚恳,为人还谦虚。

汪庆安楼主 中医综合科医师

回复 41楼 封狼居胥 病人家是外地人,一共来过2次。只知道第一次用药后效果明显,第二次抓药之后就再没来过,我也不方便随访,所以很遗憾。 这种病我治疗的不多,不敢说有经验,更不敢说拿出来让大家学习。只不过侥幸有点效果,说是让大家参考,或者希望抛砖引玉还勉强可以吧。

封******胥 我爱企鹅

呵呵!原来绿衣老师就是汪老师啊!拜读过大作,很有指导意义! 这个医案有后续吗?汪老师能把这个小脑萎缩案整理出来让后学学习下吗?我一个同学家里三代已经出三个小脑萎缩了!

找*********吃 我爱企鹅

顶下贴 增强下信心 谢谢绿衣大哥

超******溪 新手达人

本来各人有各人的爱好,不应多说,只要病好了就好,但这关系到中医的存亡和学术的严谨问题,难免见之愤愤然,而自己只有呐喊的份,拯救中医,只能期盼老师们这样的有学之士啦。

超******溪 新手达人

回复 32楼 绿衣 老师不摆姿态,耐心答复,令我辈钦佩,我不是反对西医,只是感觉中医要有中医的本色,西医有西医的本色,可以取其长而用之,但不是浮夸之辈为自身官职而杜撰中医西医相结合。我知道老师与他们是不一样的,不然不可能有如此深厚的学识?准备中医和西医两手,这无可厚非,但硬说结合就不是那么回事了,要么是为了名,想自成一派,要么是为了利,而讨好政治,绝非真的学问人。在网上老看到什么某家诊法,某家刺法,为什么老师没有呢?因为真的中医人只会越学越学得中医理论之深不可测,学习尚来不及?继承都来不及哪会移花接木地搞什么中西医结合和中医中药现代化?今天我独创什么,明天他改良什么都是浮燥的社会所造成的。

汪庆安楼主 中医综合科医师

回复 绿衣 老师的病案精彩,您出的书是那个出版设,书名。 不觅闲愁 发表于 2011-5-19 10:43 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 您好,谢谢支持。 中国中医药出版社《用药杂谈》。

不******愁 中秋

回复 34楼 绿衣 老师的病案精彩,您出的书是那个出版设,书名。

倪鹏 中医皮肤科主治医师

急性胃肠炎病人,主要症状是腹痛,呕吐,腹泻, 中医病名如何定? 当然是抓主证,以主证为刚,纲举目张。