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同事父亲髋关节前脱位伴髋臼骨折(求前辈指导诊治方案)

f****4其他医务者

更新时间:2017-01-26 17:58

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病例摘要

【基本信息】男,60岁

【其他】


【 一般资料】 患者,男,60岁,
【 病史】 因"跌伤至右髋部疼痛伴活动受限"就诊,查体不详,诊断:髋关节前脱位伴髋臼骨折
【 查体】 X片及CT如下(因患者系同事父亲,不在本地,同事用手机拍的照片,不清晰,请前辈谅解) 
【 讨论】 1、是否具有手术指针?2、如保守治疗需股骨髁上牵引几周及注意事项?3、如手术治疗是否选择前路,术中固定是否在骨折固定允许的情况用可吸收螺钉比重建肽板

病例来源:爱爱医

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c*********9 新手达人

个人意见急诊手术,术后皮牵引3周

s****6 我爱企鹅

如果条件不允许,可以保守治疗,牵引

袁***群 我爱企鹅

排列................

张***同 持之以恒LV1

固定稳定的话,早期可以在不负重的情况下,做髋关节功能锻炼,理由:关节手术术后有坚强内固定的话,一般术后第2天鼓励做被动或主动练习,早期锻炼有利于恢复促使血液循环,防止血栓、软组织粘连等,避免影响活动功能,残留后遗症。

y****e 新手达人

我看固定后还是皮牵引的好

c****0 新手达人

回复 3楼 flyersljy5214 我以前遇到个一例这种情况,从后路手术,用的是重建钛板再加可吸收螺钉固定,但患者3个月后来复查,髋臼被吸收了大半。

f****4楼主 新手达人

感谢斑主,请各位前辈提建议。

查国春 骨关节科副主任医师

1、髋关节后脱位,伴髋臼后柱骨折,必须有手术,否则复位后关节不稳,容易再脱位,另外关节面可能不平整,容易得创伤性关节炎;2、可以后方入路!3、用重建肽板,固定可靠,手术后可以不牵引!具体看手术中情况!