摘要 病案介绍 诊治过程 其他
14
0
收藏
分享

分享一个急性尿路感染的病例,请各位老师指点!

史浩其他科室-中西医结合科 医师

更新时间:2013-07-29 17:04

关注
病例摘要

【基本信息】女,29岁

【病案介绍】

主诉

女,29岁

查体

膀胱区压痛,肾区无叩痛,其他阴性。

【诊治过程】

诊治经过

给予:静滴左氧0.22次/日甲硝唑0.51次/日口服复方APC片2片1次/日今天上午来诊:发热39度,腰痛,肾区叩痛。其他症状未明显减轻。述早晨呕吐一次,量少,考虑复方APC片**所致。给予:肌注安痛定3ml地米3mg1次/日静滴左氧0.22次/日甲硝唑0.51次/日生理盐水500ml庆大针24万UV-C针2.0V-B6针0.21次/日口服联磺增效片2片呋喃妥因片2片苏打片2片清淋颗粒1袋2次/日肌注2小时后试体温37.8度,感全身发热,出汗,尿路**症状稍减轻。依然头痛。液体快输完时地米2mg入壶。晚上8点电话随访,体温降至37度以下,腰痛明显减轻,精神好转,尿路**症状明显减轻,无其他不适。感觉5mg地米的作用至少占一半,还是不能大意。嘱明日继续输液治疗。今天下午买来了头孢他啶针,明天如果病情反复,只能冒险一用,豁出去了。

诊断结果

急性泌尿系感染。

【其他】


【病史】 受凉后出现膀胱尿道**症状,头痛,恶寒,发热37.4度,周身关节酸痛,小便黄,无血尿及乳糜尿。有头孢类药物轻度过敏史(皮疹)。
【请教】 小弟开门诊时间不长,这种比较严重的尿路感染病例还是第一次遇到。问了下同学,也没遇到过。我这小农村条件差,也没有什么高档药,只能把能用的药都用上了,看上去乱了点。算滥用抗生素吗?

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
决******下 实名认证

要我这病人就丁胺,庆大,妥布,头曲,氨苄西林选一 然后加左氧足矣,疗程至少三天。 口服碳酸氢钠,阿莫西林,金钱草,多饮水就行了。 效果应该不错,收费嘛,看效果吧,呵呵

z****x 实名认证

可以适当输点丁卡!补液 抗炎10-12天!一月后复查

史浩楼主 中西医结合科医师

回复 12楼 纳言 多谢小黄斑竹指点,今天跟病人交代了,但是病人貌似不想输液那么长时间,很可能再输两次就不输了,以为我故意吓她要多挣他钱似的

纳*** 晋级四级

典型急性肾盂肾炎,疗程至少7天,后改左氧口服5天就可以了。--这些一定要和病人交代清楚,取得病人的理解和支持,这样,病人就会乖乖的听你的话,病人好了,你的银子也赚了,双赢!

史浩楼主 中西医结合科医师

回复 10楼 狗剩1977 有过一个男性尿路感染的病人给的阿奇口服,三天后来找我,非要退药,一点不管用。说以前口服左氧,两天不到就好了。从此再也不用阿奇治疗尿路感染了

狗****7 持之以恒LV2

回复 9楼 fdhsyy 同意,按疗程治疗,头孢过敏,我喜欢左氧佛和阿奇霉素,左氧佛可以用0.6

f****y 实名认证

是否考虑急性肾盂肾炎?建议抗生素还是规范使用,小心一些好。疗程5-7天。

史浩楼主 中西医结合科医师

病人下午来诊,膀胱区轻压痛,其他症状全部消失。 同昨天治疗。

史浩楼主 中西医结合科医师

回复 4楼 绿漫天涯 热退后述腰痛减轻,今天还没来诊。 抗生素用的是多了点,当时有点慌,能用的都用上了

史浩楼主 中西医结合科医师

病人到现在还没来

宝*** 新手达人

注意肾的问题。小心驶得万年船,在农村急救措施跟不上,不行转走也不冒险。

任忠林 普通内科医师

您说的肾区叩痛可能与发热有关,如果退热后持续肾区叩痛就要注意肾的问题了!抗生素四联多了点!

c******e 新手达人

不过敏,我真就佩服你,要是过了敏,以后咋办

陈****0 我爱企鹅

是乱了点,安全第一啊!怎么得有个过程,