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胫骨骨折术后内固定断裂并骨不连治疗{片子}指点

张***同其他医务者

更新时间:2017-01-16 14:24

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病例摘要

【基本信息】男,40岁

【其他】


【 一般资料】 男40岁
【 病史】 骨折术后2月下床活动后感局部胀痛,拍片检查发现内固定物断裂,位置可,给予管型石膏外固定45天后再拍片未见明显骨痂,继续外固定,一共半年后拍片骨折端内翻成角骨痂吸收,考虑骨不连,给予重新内固定+自体髂骨植骨术。有何不足请指点。

病例来源:爱爱医

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x****7 持之以恒LV1

取自体髂骨植骨,用自锁髓内针

海******王 新手达人

我也收了一个这样的病人,请问用外固定好还是随内钉好,植骨要植好多吗怎样的植

w****f 新手达人

首先建议使用髓内钉固定,中心性固定优于偏心性固定,此外术者使用钢板不够长,骨折两端每端应至少固定4枚螺钉,达到8个皮质单位,才能达到有效的固定强度

w****7 持之以恒LV2

应该考虑胫骨骨折骨不连,我做了一例,就用外固定架加压,效果不错

w****7 持之以恒LV2

我们用外支架固定

雪*** 实名认证

取自体髂骨植骨,用锁定钢板

d****g 我爱企鹅

内固定取出,清除断端死骨,胫骨髓内钉内固定,取髂骨植入

甜*********3 实名认证

下段双骨折时,腓骨如果也一起复位固定了,就不会发生内固定物断裂了

我*********学 我爱企鹅

“这样复位容易,保持以前的位置,髓内针固定是牢固,但临床发现骨折不愈合较钢板多见 ” 朮后34个月后远折端动力化,你再比较看看骨折不愈合是否较钢板多见 ?

张***同楼主 持之以恒LV1

这样复位容易,保持以前的位置,髓内针固定是牢固,但临床发现骨折不愈合较钢板多见

l****n 新手达人

手术不错,为什么不用髓内钉?? 这样可以早期功能锻炼。

z****6 新手达人

随内针固定+自体植骨术

手******科 新手达人

学习一下。。。。。。。。。

精******爱 实名认证

取自体髂骨植骨,用自锁髓内针来解决。

z*********n 我爱企鹅

不错,可继续观察半年!顺便问一下,为何不取髓内钉?