p****4其他医务者
更新时间:2017-01-10 15:29
病例来源:爱爱医
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治疗,要做截骨矫形了,好像是股骨髁支撑钢板给剪了,取出原来内固定,取内侧切口,行外翻截骨并植骨,髁支持钢板内固定。
好像是股骨髁支撑钢板给剪了,这东东太硬了,楼主好手力, 内固定没法用了,翻工吧,双钢板.
刚板是有点怪
胫骨平台骨折术后继发胫内翻畸形。 1、从侧位片上看,此钢板不是胫骨专用钢板,钢板近端为处理过的钢板,钢板远段较宽,钉孔不在一条直线上,这原应该是股骨外侧髁解剖钢板。 2、关节面尚平整,但胫内翻严重,若不处理,膝关节退变会非常迅速。可先小切口去处外侧钢板,再行胫骨高位内侧开放截骨,截骨角度应改为恢复下肢机械轴线为宜,取髂骨楔形植骨,并于内侧行支持钢板固定,术后无须石膏固定,3月后部分负重。 拙见,看楼主发帖时间已久,能否见到术后片,期待中... ...
诊断;胫骨平台骨折畸形愈合并膝关节内翻畸形 建议 手术纠正膝关节内翻畸形,恢复下肢正常力线;取出原来内固定,取内侧切口,行外翻截骨并植骨,髁支持钢板内固定。
把术前的照片传上来吧!这样看不清!
支持10楼的意见
关节骨折临床治疗原则首先必须保证关节面平整,固定可靠牢固,早期关节功能练习. 建议将内固定物取出,将内侧平台复位,纠正膝内翻畸形.骨缺损部位可以植骨治疗.于内侧钢板固定治疗.
外翻截骨加植骨,支持钢板置于内侧。
支持楼上的看法,外侧钢板没必要,请问楼主,这是什么钢板?还有最上面那钉钉怎么长了那么多?
主要是恢复内侧平台高度,纠正内翻。取出原来的钢板、螺丝钉,内侧平台下1-2cm左右截骨,恢复内侧平台高度,骨缺损处取髂骨植骨支撑,上内侧解剖钢板加强支撑,术后石膏固定4-6周,行功能锻炼,负重要晚。 强烈不主张双钢板固定,严重破坏血供影响骨愈合。
钢板奇怪!!!!
治疗,要做截骨矫形了
这个钢板好奇怪,难道是把股骨髁钢板剪了个丫丫后凑合用的吗? 不至于吧?难道是我看错了?谁见过这样的高尔夫?
建议楼主提供较详细病史资料!欢迎各位积极参与讨论!
双钢板固定
片上看:平台关节面平整,仅塌陷内翻。原始手术内固定不妥。 可取出内固定,外翻截骨加植骨,支持钢板置于内侧。
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治疗,要做截骨矫形了,好像是股骨髁支撑钢板给剪了,取出原来内固定,取内侧切口,行外翻截骨并植骨,髁支持钢板内固定。
好像是股骨髁支撑钢板给剪了,这东东太硬了,楼主好手力, 内固定没法用了,翻工吧,双钢板.
刚板是有点怪
胫骨平台骨折术后继发胫内翻畸形。 1、从侧位片上看,此钢板不是胫骨专用钢板,钢板近端为处理过的钢板,钢板远段较宽,钉孔不在一条直线上,这原应该是股骨外侧髁解剖钢板。 2、关节面尚平整,但胫内翻严重,若不处理,膝关节退变会非常迅速。可先小切口去处外侧钢板,再行胫骨高位内侧开放截骨,截骨角度应改为恢复下肢机械轴线为宜,取髂骨楔形植骨,并于内侧行支持钢板固定,术后无须石膏固定,3月后部分负重。 拙见,看楼主发帖时间已久,能否见到术后片,期待中... ...
诊断;胫骨平台骨折畸形愈合并膝关节内翻畸形 建议 手术纠正膝关节内翻畸形,恢复下肢正常力线;取出原来内固定,取内侧切口,行外翻截骨并植骨,髁支持钢板内固定。
把术前的照片传上来吧!这样看不清!
支持10楼的意见
关节骨折临床治疗原则首先必须保证关节面平整,固定可靠牢固,早期关节功能练习. 建议将内固定物取出,将内侧平台复位,纠正膝内翻畸形.骨缺损部位可以植骨治疗.于内侧钢板固定治疗.
外翻截骨加植骨,支持钢板置于内侧。
支持楼上的看法,外侧钢板没必要,请问楼主,这是什么钢板?还有最上面那钉钉怎么长了那么多?
主要是恢复内侧平台高度,纠正内翻。取出原来的钢板、螺丝钉,内侧平台下1-2cm左右截骨,恢复内侧平台高度,骨缺损处取髂骨植骨支撑,上内侧解剖钢板加强支撑,术后石膏固定4-6周,行功能锻炼,负重要晚。 强烈不主张双钢板固定,严重破坏血供影响骨愈合。
钢板奇怪!!!!
治疗,要做截骨矫形了
这个钢板好奇怪,难道是把股骨髁钢板剪了个丫丫后凑合用的吗? 不至于吧?难道是我看错了?谁见过这样的高尔夫?
建议楼主提供较详细病史资料!欢迎各位积极参与讨论!
双钢板固定
片上看:平台关节面平整,仅塌陷内翻。原始手术内固定不妥。 可取出内固定,外翻截骨加植骨,支持钢板置于内侧。