杨运才其他科室-中西医结合科 医师
更新时间:2017-01-26 17:52
【基本信息】女,55岁
病例来源:爱爱医
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回复 10楼 lzctnsf 学习
回复 9楼 yanm 坐骨结节部疼痛,坐时尤甚,严重者不能坐下。但疼痛局部局限,不向它处放射。疼痛部位仔细触诊可扪及边缘较清晰的椭圆形肿块与坐骨结节粘连在一起,压之疼痛。
回复 8楼 lzctnsf 你能叙述一下坐 骨结节滑囊炎的临床表现吗?
L4椎体假性滑脱,退行性改变伴腰椎不稳,腰后伸时坐骨结节处酸沉加重考虑是退变致小关节紊乱的征象,坐骨结节处有压痛结节还应该考虑坐骨结节滑囊炎。建议保守治疗。
本例主要为退行性腰椎不稳腰4滑脱致腰4盘黄间隙及神经根管狭窄引起临床症状。而腰5椎间盘突出,因此间隙较为宽松,即使硬膜囊受压不会引起症状。从楼主提供的病史体征亦可以证实。建议加摄腰椎左右斜位片(腰4为中心)了解小关节、椎弓根、狭部情况。有条件就加MRI可进一步了解脊髓受压情况。 从病史上看其压迫并不重(不是没有)(症状不过腠),主要是腰椎不稳,腰肌力量不足,须说滑脱不重,劳累后也可产生症状。本例有椎间盘吸收征,盘内压力不高,且有腰椎滑脱不适合牵引治疗。由于上述原因腰后伸时腰椎后缘间隙缩小,后纵韧带综缩可加重症状。 至于坐骨结节处有压痛,如疼点明确,局部注射诊断性治疗来区别。 本例目前滑脱及症状不重可保守治疗,休息、带腰围、腰肌锻炼为主。可理疗。无效或加重,只有手术治
补充,L4椎体有假性滑脱(I°)
回复 2楼 7039120 忘记说明了,用的是儿子的名字.
欢迎大家讨论有鲜花和积分哦? 1:症状没有过膝关节?为什么? 2:该例患者能否牵引治疗? 3:请您详细回答牵引治疗的适应症和禁忌症? 3:坐骨结节处有压痛结节还应该考虑什么病? 4:腰后伸时坐骨结节处酸沉加重是椎管内病变引起,还是坐骨结节处肌
x线报告怎么是男的?x正侧片显示有避孕环? 一般资料】:王某,女,55岁,汉族,婚育
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