惊魂：一个病例告诉你思密达应该如何使用！！！
l****o其他医务者
更新时间：2018-06-09 09:51
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【病案介绍】
主诉
某患儿，10岁
因“冷饮后腹泻1天”夜间就诊，
查体
生命征正常，营养良好，精神可，无脱水征，
【诊治过程】
初步诊断
胃肠炎
诊治经过
考虑无感染征象和脱水征，精神可，心肺腹（－），（家属亦要求不**，说不行第二天再做打算）接诊医生只开了一盒思密达，并叮嘱其每次冲服半袋，患儿随即回家。第二天08：30，患儿再次就诊，家属说腹泻无明显好转！！！但是症状和体征无多大变化～～原来,该药说明书上写的是一袋药用50ML水冲服，家属认为那半袋药就应该是25ML水冲服！！误区：思密达起效的关键就是药物对消化道粘膜的覆盖。用50ML的水冲服，稀释后的溶液可保证药物对胃肠道粘膜的充分覆盖，如稀释用水太少，则不能保证充分覆盖。因而思密达在减量服用时，仍然应用50ML的水冲服，方可达到理想的治疗效果。而不是加大药物剂量上做文章！！！！
【其他】
【病史】
患儿于早上08：00左右吃冰棍一个，于中午12：00开始出现解水样便，到17：30就诊时一共8次，每次量少，具体量不详，颜色淡黄色，无解粘液样便、里急后重，无呕吐、腹痛、发热、咳嗽、咳痰、乏力等症状，在家未于任何处理，精神可，饮食一般，小便正常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
这个和浓度没有关系吗？
这个和浓度没有关系吗？
这个没注意过，有时小孩难喂药还让少冲些水，以后改进。
细节有时决定疗效，平时在细节上很少嘱咐患者，以后一定改进。
学习了，以前还真没注意，给小儿服用还嘱咐用少点水，因太小难喂。
以前确实没注意到，总以为按成人量的体重比就可以了，是不是多少剂量都用50ml水呢？
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还真没注意过，谢谢
以前不知道，现在知道了
那样说的话，一袋加100ML且不是更好？？
以前没这么详细嘱咐过病人。总认为儿童的胃小，水量少也没关系呢。今天学习了。
原来还真没注意，以后要注意了！
谢谢提醒。以前真的没有注意到这个问题。
不错，学习了。
谢谢楼主，以前没有注意到，现在要注意了。
谢谢楼主，以前没有注意到，现在要注意了。
还真不知道水的用量，以后会注意的。只知道服用思密达时与其他药物ru液体的能和用吗？？？？如用三分之一量用水量呢？？商榷一下
三分之一加多少水？
谢谢提醒了，原来也都只告诉患者用量而已
在医院混这么就，从来没有注意过这个，今天学习了。