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右臀及右腿疼痛13天病例讨论!

杨运才其他科室-中西医结合科 医师

更新时间:2017-01-26 17:50

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病例摘要

【基本信息】男,66岁

【其他】


【 一般资料】 王某,男,66岁,汉族,婚育,
【 主诉】 右臀及右腿疼痛13天
【 病史】 患者于13天前无明显诱因因起右臀及右腿疼痛,疼痛由臀部沿大腿后侧至小腿外侧,双腿自我感觉有力,走远路疼痛加重,腰部无任何不适。无特殊嗜好
【 既往史】 既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。
【 体格检查】 T36.0℃P75次/分R20次/分BP160/80mmHg发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,心肺肝未见异常。专科检查:右跟腱反射,膝腱反射减弱,右拇指背神实验减弱。直腿抬高试验(-)
【 辅助检查】 尿常规㈠;心电图㈠;附腰椎MRI和骨盆X影像检查 
【 诊断】 诸位爱友认为应诊断为什么病?
【 处理经过】 你对此患者如何治疗?

病例来源:爱爱医

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1****5 新手达人

腰4/5椎间盘突出稍严重,但腰5/骶1椎间盘突出也有压迫症状,可先行保守治疗,如中医方面的,能缓解症状,但不能根治,必要时行手术治疗。

清***水 新手达人

从MRI上看L4~5间盘压迫尤其严重,最好行手术治疗

矛*********学 新手达人

我认为可进行手术治疗啊

袁***群 我爱企鹅

小夹板固定尺。。。。。。。。。