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一个复杂的病例，请您指教！

我******叶其他医务者

更新时间：2013-07-30 19:19

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内科病例 肾脏内科病例 · 上消化道出血 · 消化道出血 · 肝硬化 · 肾功能不全
病例摘要

【基本信息】女，30岁

【病案介绍】

主诉

女，30岁
纳差乏力半月

现病史

半月前感恶心头晕查血常规示白细胞13.6红细胞2.86血红蛋白96肝功正常给予胃复安10mg肌注后缓解血象高未处理 半月来渐感纳差乏力今乏力加重于诊所输消炎和西咪替丁后好转

既往史

既往先天性肝硬化30年 十二年前曾因上消化道出血行脾脏切除术加门静脉断流术近三年来常有低烧不退反复发生且伴血象高 一年前再发上消化道出血经保守治疗后出院

查体

为求进一步治疗入院检查血常规11.8 红细胞3.15 血红蛋白105 肝功正常肾功示BUN9.8 Cr200 尿酸477 均高于正常 尿常规正常 B超示肝硬化声像图多发肝囊肿？肝内胆管扩张？双肾实质弥漫性改变， 海绵肾 ？ 双肾体积缩小

【诊治过程】

诊治经过

入院后给予头孢他定保肝及营养药14天Cr略降168 BUN8.4 尿酸457

【其他】


【讨论】 求助更好的治疗方法 这个病是慢性肾功能不全吗

病例来源：爱爱医

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