频繁呕吐查因，是否为更年期综合症
w****g其他医务者
更新时间：2013-08-01 19:28
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【病案介绍】
主诉
患者女农民60岁
因“反复呕吐3天”入院
既往史
既往无特殊。
查体
T、R、P、BP正常，稍瘦长体型，精神稍差，心肺无异常，腹软，无压痛及反跳痛。肠鸣音正常5次/分。入院后查血尿便常规正常，肝肾功能、血糖、血脂、电解质均正常、肝胆脾胰腺彩超正常。胃镜检查为:慢性浅表性胃炎。入院后三天发现下腹部出现一球形隆起，质较硬。行钡餐检查提示为：胃下垂。一日后球形隆起消失。予以对症支持治疗后患者症状有所好转入院一周后出院。出院后晚再次发生类似症状再入院，此次入院后行全消化道钡餐检查示：小肠上端钡剂稀缺，下端（空肠后端)密集、上端小肠呈易激若状。血常规示WBC2.0X109E，再次查为2.9X109E。肝功能示总胆红素及直接胆红素偏高为30、20.再次查肝胆脾胰腺彩超均正常。血尿淀粉酶正常。再次予以对症治疗，效欠佳。患者仍呕吐，不能进食。
【其他】
【病史】
患者3天来无明显诱因出现呕吐，开始为胃内容物，后为少量的清水样液体。呕吐无规律，与进食无关系。呕吐较为频繁，感无力、无呕吐隔夜宿食、发热、腹泻、腹痛、头痛、头晕等症状。
【分析】
请大家分析一下诊断？需做哪些进一步的检查。曾考虑胃下垂，但后一直未再发现胃下垂。也有医生考虑植物神经紊乱、更年期综合症。但患者给我的感觉精神状态均较好，不太支持。
病例来源：爱爱医
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全部评论
我也收了一个这样的病人
xuexixuexi,xiexie
以前真的没有注意过，学习了
感谢你的支持！！
不过入院时心律有80至90次/分，当时没太在意。
甲状腺体检没有异常发现。
非常好，学了一招
病人来了，首先应作体格检查，甲状腺触诊 听诊
这个值得好好学习
我又学到了一招
考虑垂体·下丘脑问题 内分泌系统 头部MRI 腰穿检查完善
今天结果出来了，我查了甲亢，提示为甲亢。不知大家以前是否碰没碰到类似的病历。整个过程我们应该做些什么，如何能更好的早期识别这种以胃肠型亢进为表现的这种甲亢呢？请大家参与讨论
今天结果出来了，我查了甲亢，提示为甲亢。不知大家以前是否碰没碰到类似的病历。整个过程我们应该做些什么，如何能更好的早期识别这种以胃肠型亢进为表现的这种甲亢呢？请大家参与讨论。