子宫切除术后，间断下腹痛两年
张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间：2013-08-09 21:06
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【病案介绍】
主诉
患者，65岁，
现病史
绝经13年，绝经后无明显**出血及排液，两年前因“妇女病普查，发现宫颈CINII”，（其妹患宫颈癌手术），患者要求行阴式全子宫切除，术中因麻醉效果不好，附件难暴露，征得患者及家属同意保留双侧附件。术后因腹壁切口红肿，给予大黄，芒硝腹壁外敷，敷药后第二天患者出现腹胀腹泻，稀水便。大便化验：未见异常。考虑可能是大黄的副作用，停用后腹泻好转，但仍感下腹部隐痛，住院8天患者一般情况可，坚决要求出院，并自行服用土秘方，感腹痛消失。近两年来间断腹痛，腹胀，排气后腹痛消失，无规律性，症状加重时持续数日，腹痛难忍，又自行服药（消炎药，药名不详），症状略有改善，尤以排气后明显。曾先后在各大医院就诊，怀疑是肠粘连，但患者诉：每次腹痛时自行服用诺氟沙星口服，腹痛好转，但仍感腹隐痛，能忍受。有医生疑为肠内菌群失调，给予双歧杆菌液口服，效果也不明显，在此期间做过B超：肝胆脾胰，盆腔均未见异常。肠镜：未见异常。
【其他】
【问题】
1，患者已经绝经后十多年，时冷时热的症状还可能是更年期综合症吗？2，患者怀疑是肠粘连，服用诺氟沙星为何症状有所改善？3，患者全子宫切除后，保留双侧附件有可能是残留卵巢综合症吗?（因为最新报道：残留综合症，其症状也是慢性下腹痛。）4，需要激素替代治疗吗？
病例来源：爱爱医
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全部评论
不是更年期综合征，肠粘连大多由炎症引起，不是残留综合症，不需要激素替代治疗
咋没有妇科检查呢？