考虑是膀胱**壁膨出

触摸到条索状物会不会是膀胱**瘘早期？建议作尿路造影。

这个病人要考虑器质性的病变，最简单的就是触摸到条索状物，

也考虑过糖尿病引起的周围神经的并发症，并且 病人有明显的糖尿病末梢神经病，右足刺痛，活动后加重，我给病人输液治疗配合中药熏洗，已经看到效果了。 但是，这个**及外阴疼痛的症状不好单纯的用这个解释 1 病人反复做尿常规检查，症状重时会有感染迹象，用抗生素后症状减轻 2 残余尿不高 3 病人自述除了粘膜疼外，用手指在**中向侧方按压时，会感到深处疼痛剧烈 4 用清水洗过后症状会减轻 5 用甲钴胺治疗，效果差 病人疼痛时相当剧烈，尤其是憋尿时，现在病人在某三甲医院就诊，那个医生考虑有膀胱肿瘤，希望病人做膀胱镜检查。 我会继续汇报 谢谢爱友关注

先进行个膀胱残余尿测定如何？

支持５楼分析！不知使用抗生素后，**条索状物的大小、压痛等是否会有改变？ 作尿路造影、**彩超等检查可有意义？ 刚发现楼主病案，希望更多人参与！

糖尿病神经性膀胱病”是糖尿病的慢性并发症之一。在病史较长的糖尿病患者中，本病的发生率已达到40%以上，只不过症状轻重不同而已。 我们知道，任何一个动作的完成均需要神经的参与。排尿动作也一样。在正常情况下，当膀胱被尿液充满。神经感受器将信号经传人纤维送达神经中枢(脊髓和大脑)，神经中枢再通过传出纤维发出排尿信号，于是膀胱逼尿肌收缩，同时尿道括约肌松弛，排尿得以顺利完成。而在其他时间里，膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，因而不会发生尿失禁。长期高血糖可以损害支配膀胱和尿道的自主神经，导致膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍，或二者功能不协调，从而引起排尿功能障碍。 糖尿病神经性膀胱病的临床类型 本病有两种主要临床类型：①尿潴留，这种情况最常见。主要因膀胱逼尿肌收缩无力引起，患者表现为尿等待、尿流慢而无力，小便次数较频但每次尿量不多，严重者可出现排尿困难及尿潴留，膀胱残余尿量可达数百毫升，症状酷似前列腺肥大。②尿失禁，由尿道括约肌失控引起，患者表现为尿频、小便淋漓不尽。另外，患者往往憋不住尿，膀胱有点尿就会不由自主地流出来，很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁。 糖尿病神经性膀胱病治疗 本病应当综合治疗，主要包括以下几个方面：①积极治疗糖尿病，使血糖控制在接近正常水平。②应用神经营养药物，可肌注维生素B1、B12等，以促进神经功能恢复。③应用肌肉收缩药物：如果膀胱残余尿超过100毫升，可给胆碱能制剂，如氨甲酰甲基胆碱10~20毫克，每日3~4次;也可口服或肌注抗胆碱酯酶药(吡啶斯地明)。这类药虽能兴奋平滑肌，但不良反应较多，应当慎用。有心绞痛、支气管哮喘及尿路梗阻者忌用。④训练逼尿肌功能，养成按时饮水及排尿的习惯，无论有无尿意，每隔3~4小时排尿一次。⑤合并尿路感染者，应行尿培养及药敏试验，积极抗感染 以上资料一起学习!! 患者一年前出现**及外阴（左侧）疼痛，烧灼样痛，阵发性，夜间及早上重，憋尿时重。患者夜间睡觉左侧卧位会诱发疼痛，疼 醒后会有较强尿意，但无法排出尿液，需走动片刻并拍打小腹才能排尿，排尿后疼痛缓解；患者憋尿后也会出现类似情况。根据病情,考虑还是糖尿病引起的神经损伤,患者**及外阴（左侧）疼痛可能是憋尿不适放散的缘故,看到过**的解剖情况是这样说的"**各段对性**的反应不同，如**外段１／３系由外胚层分化而来，富含神经纤维，所以对于触摸有反应的神经末梢只集中在**口四面。而**内段２／３来自中胚层，没有神经末梢分布，所以**外段１／３要比内段２／３更富有性感觉"这个可不可以引申想到,患者在神经病变的基础上,并发泌尿系感染,会加重尿道及**口的局部**.患者表现为疼痛.患者妇科查体 **壁左侧可触及一条索状物 压痛++,这个考虑**肿物吗?还是**外的?有待进一步检查. 治疗上我想还是在控制血糖的基础上.参考以上资料内容,然后弄明白那肿物到底是什么!

高危家族啊

糖尿病导致的吧

没有人给个意见吗