主诉

【 一般资料】 男，13岁，汉族，学生。
【 主诉】 面部、颈部瘀斑半小时，胸闷心慌10分钟故来求治。
【 病史】 缘于半小时前，上课时同学发现患儿面颈部发红、出现红斑，立即告知老师。20分钟后患儿感觉胸闷、心慌，老师遂带患儿来诊。患者自发病以来，无发热、无恶心呕吐、无皮肤瘙痒不适，红斑不痛不痒；精神、睡眠可；二便正常。
【 既往史】 既往无肝炎、结核病史，无药物过敏史，预防接种史不详。生于本地，未到过疫区及牧区，无性病，无烟酒等其他特殊不良生活嗜好。无家族遗传病史。
【 体格检查】 T36.5℃P90次/分R24次/分BP120/80mmHg发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、面部散在出血点，2-4mm大小，按压不褪色，颈部见两条划痕样红斑；淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，双眼结膜各有一瘀点约2mm左右，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩清音，双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。 
【 辅助检查】 血常规正常，余未查。
【 诊断】 你认为还需要做什麽检查，患者是哪种病？
【 治疗】 该患者应如何治疗？

现病史

【 一般资料】 男，13岁，汉族，学生。
【 主诉】 面部、颈部瘀斑半小时，胸闷心慌10分钟故来求治。
【 病史】 缘于半小时前，上课时同学发现患儿面颈部发红、出现红斑，立即告知老师。20分钟后患儿感觉胸闷、心慌，老师遂带患儿来诊。患者自发病以来，无发热、无恶心呕吐、无皮肤瘙痒不适，红斑不痛不痒；精神、睡眠可；二便正常。
【 既往史】 既往无肝炎、结核病史，无药物过敏史，预防接种史不详。生于本地，未到过疫区及牧区，无性病，无烟酒等其他特殊不良生活嗜好。无家族遗传病史。
【 体格检查】 T36.5℃P90次/分R24次/分BP120/80mmHg发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、面部散在出血点，2-4mm大小，按压不褪色，颈部见两条划痕样红斑；淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，双眼结膜各有一瘀点约2mm左右，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩清音，双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。 
【 辅助检查】 血常规正常，余未查。
【 诊断】 你认为还需要做什麽检查，患者是哪种病？
【 治疗】 该患者应如何治疗？

既往史

没有癫痫史，家族没有精神疾病。平时血压正常，服脑复康，小肠溶已数年，未服他药。

查体

体温36.5血压230\105mmhg，心律80次\分，呼吸急促，瞳孔等大瞪圆，对光反应正常，压眶反应（—）双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，心律80次\分，律齐规则，未有病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，为引出病理体征（巴氏征等阴性）。

体温36.5血压230\105mmhg，心律80次\分，呼吸急促，瞳孔等大瞪圆，对光反应正常，压眶反应（—）双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，心律80次\分，律齐规则，未有病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，为引出病理体征（巴氏征等阴性）。