主诉
【 一般资料】
女，63岁，汉族，已婚，农民。
【 主诉】
心悸、胸闷、头晕
【 病史】
患者于2天前无明显原因出现了突然出现了心跳就快，心悸、胸闷、，没有服药，大约过了1小时后自行就缓解了。病人早上又出现了心跳突然加速，心慌、憋气、伴随头晕、四肢乏力，自己平静休细2小时，没有缓解而来就治。患者自发病以来，精神睡眠欠佳，饮食可，无恶心、呕吐，无烟酒等特殊不良生活嗜好，
【 既往史】
既往有冠心病，高血压，病史，无肝炎、结核病史，药物过敏史。
【 体格检查】
T36.0℃..P180次/分..R21次/分..BP125/85mmHg发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，周身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，呼吸音稍粗糙，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则，上腹部压痛，无反跳痛，未见腹壁紧张,麦氏点未见压痛反跳痛。肝脾未触及，双侧巴氏征及克氏征阴性。
【 诊断】
病人需要做什麽检查，如何诊断？
【 治疗】
该患者应如何治疗？
查体
【 一般资料】
女，63岁，汉族，已婚，农民。
【 主诉】
心悸、胸闷、头晕
【 病史】
患者于2天前无明显原因出现了突然出现了心跳就快，心悸、胸闷、，没有服药，大约过了1小时后自行就缓解了。病人早上又出现了心跳突然加速，心慌、憋气、伴随头晕、四肢乏力，自己平静休细2小时，没有缓解而来就治。患者自发病以来，精神睡眠欠佳，饮食可，无恶心、呕吐，无烟酒等特殊不良生活嗜好，
【 既往史】
既往有冠心病，高血压，病史，无肝炎、结核病史，药物过敏史。
【 体格检查】
T36.0℃..P180次/分..R21次/分..BP125/85mmHg发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，周身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，呼吸音稍粗糙，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则，上腹部压痛，无反跳痛，未见腹壁紧张,麦氏点未见压痛反跳痛。肝脾未触及，双侧巴氏征及克氏征阴性。
【 诊断】
病人需要做什麽检查，如何诊断？
【 治疗】
该患者应如何治疗？
全部评论
既然已经做了骶管阻滞，为什么还要加做椎旁阻滞呢
两个部位两种疾病并存。也勉强可算是漏诊。 专科检查可能漏查下腹部、鞍区的感觉、反射。 加上曾经在他院诊断为椎间盘突出，先入为主。