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临床上腹部疼痛伴恶心呕吐2天病例讨论

七******香其他医务者

更新时间:2017-01-18 21:58

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病例摘要

【基本信息】女,69岁

【其他】


【 一般资料】 女性69岁
【 病史】 持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐2天急诊入院。
【 既往史】 慢性胆囊炎。
【 体检】 体温38摄氏度,巩膜无黄染,心肺无殊,腹软,上腹部压痛较明显。血压160/90mmHg辅助检查:白细胞12000/ml中性80%ALT:110IU/L。入院后:经禁食、控制感染,对症治疗一周后体温正常,症状逐渐减轻,故开放饮食,但患者稍有进食腹痛明显加重,以致患者惧怕进食故而有禁食,18天后患者踹吸纳神志淡漠、嗜睡、小便失禁、头颅CT无殊。腹部CT:见图像。 
【 请教】 问题:1.临床诊断2.鉴别诊断

病例来源:爱爱医

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学******精 新手达人

肝性脑病

萨*** 持之以恒LV1

不知该患者是否有发热甚至黄疸?该患者应该检查一下血尿淀粉酶,以及胰腺B超或者CT ,以排除胆源性胰腺炎并坏死的可能,亦可以排除由胰性脑病而引起的神志改变。

w****8 新手达人

怎么看着胰腺有问题呀。

七******香楼主 新手达人

人嘎少?

p****9 新手达人

肝癌吗