【病案介绍】
主诉
【 一般资料】
患者，男性，62岁，汉族，
【 主诉】
右侧胸部疼痛5小时来诊
【 病史】
患者于5小时前无明显诱因出现胸痛，诉不敢咳嗽和深呼吸，咳嗽及深呼吸胸痛加重，无痰，体温不高，故来我处就诊。
【 既往史】
既往无肝炎、结核病史，无手术、外伤、及药物过敏史，预防接种史不详。烟龄40年。生于本地，未到过疫区，家族中无无遗传性及传染性疾病史可述。
【 体格检查】
体温：36.2度血压：115/70mmhgp：60次R：20次发育正常，营养中等，神情，查体合作，全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。口周无发绀，咽部无充血，扁桃体不肿大，颈软，无颈静脉怒张，胸廓对称、无畸形，触诊语颤均等、无增强及减弱；双肺叩诊音清，听诊呼吸音无异常，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变；腹平坦、柔软，肝脾未触及，双侧巴氏征及克氏征阴性。
【 辅助检查】
附胸片、血常规、心电图
【 诊断】
各位爱友认为还需要何种检查？应诊断为什麽病？
【 治疗】
应该采用何种方法治疗？
既往史
【 一般资料】
患者，男性，62岁，汉族，
【 主诉】
右侧胸部疼痛5小时来诊
【 病史】
患者于5小时前无明显诱因出现胸痛，诉不敢咳嗽和深呼吸，咳嗽及深呼吸胸痛加重，无痰，体温不高，故来我处就诊。
【 既往史】
既往无肝炎、结核病史，无手术、外伤、及药物过敏史，预防接种史不详。烟龄40年。生于本地，未到过疫区，家族中无无遗传性及传染性疾病史可述。
【 体格检查】
体温：36.2度血压：115/70mmhgp：60次R：20次发育正常，营养中等，神情，查体合作，全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。口周无发绀，咽部无充血，扁桃体不肿大，颈软，无颈静脉怒张，胸廓对称、无畸形，触诊语颤均等、无增强及减弱；双肺叩诊音清，听诊呼吸音无异常，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变；腹平坦、柔软，肝脾未触及，双侧巴氏征及克氏征阴性。
【 辅助检查】
附胸片、血常规、心电图
【 诊断】
各位爱友认为还需要何种检查？应诊断为什麽病？
【 治疗】
应该采用何种方法治疗？
查体
【 一般资料】
患者，男性，62岁，汉族，
【 主诉】
右侧胸部疼痛5小时来诊
【 病史】
患者于5小时前无明显诱因出现胸痛，诉不敢咳嗽和深呼吸，咳嗽及深呼吸胸痛加重，无痰，体温不高，故来我处就诊。
【 既往史】
既往无肝炎、结核病史，无手术、外伤、及药物过敏史，预防接种史不详。烟龄40年。生于本地，未到过疫区，家族中无无遗传性及传染性疾病史可述。
【 体格检查】
体温：36.2度血压：115/70mmhgp：60次R：20次发育正常，营养中等，神情，查体合作，全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。口周无发绀，咽部无充血，扁桃体不肿大，颈软，无颈静脉怒张，胸廓对称、无畸形，触诊语颤均等、无增强及减弱；双肺叩诊音清，听诊呼吸音无异常，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变；腹平坦、柔软，肝脾未触及，双侧巴氏征及克氏征阴性。
【 辅助检查】
附胸片、血常规、心电图
【 诊断】
各位爱友认为还需要何种检查？应诊断为什麽病？
【 治疗】
应该采用何种方法治疗？
【诊治过程】
诊治经过
【 一般资料】
患者，男性，62岁，汉族，
【 主诉】
右侧胸部疼痛5小时来诊
【 病史】
患者于5小时前无明显诱因出现胸痛，诉不敢咳嗽和深呼吸，咳嗽及深呼吸胸痛加重，无痰，体温不高，故来我处就诊。
【 既往史】
既往无肝炎、结核病史，无手术、外伤、及药物过敏史，预防接种史不详。烟龄40年。生于本地，未到过疫区，家族中无无遗传性及传染性疾病史可述。
【 体格检查】
体温：36.2度血压：115/70mmhgp：60次R：20次发育正常，营养中等，神情，查体合作，全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。口周无发绀，咽部无充血，扁桃体不肿大，颈软，无颈静脉怒张，胸廓对称、无畸形，触诊语颤均等、无增强及减弱；双肺叩诊音清，听诊呼吸音无异常，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变；腹平坦、柔软，肝脾未触及，双侧巴氏征及克氏征阴性。
【 辅助检查】
附胸片、血常规、心电图
【 诊断】
各位爱友认为还需要何种检查？应诊断为什麽病？
【 治疗】
应该采用何种方法治疗？
【其他】
【 一般资料】
患者，男性，62岁，汉族，
【 主诉】
右侧胸部疼痛5小时来诊
【 病史】
患者于5小时前无明显诱因出现胸痛，诉不敢咳嗽和深呼吸，咳嗽及深呼吸胸痛加重，无痰，体温不高，故来我处就诊。
【 既往史】
既往无肝炎、结核病史，无手术、外伤、及药物过敏史，预防接种史不详。烟龄40年。生于本地，未到过疫区，家族中无无遗传性及传染性疾病史可述。
【 体格检查】
体温：36.2度血压：115/70mmhgp：60次R：20次发育正常，营养中等，神情，查体合作，全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。口周无发绀，咽部无充血，扁桃体不肿大，颈软，无颈静脉怒张，胸廓对称、无畸形，触诊语颤均等、无增强及减弱；双肺叩诊音清，听诊呼吸音无异常，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变；腹平坦、柔软，肝脾未触及，双侧巴氏征及克氏征阴性。
【 辅助检查】
附胸片、血常规、心电图
【 诊断】
各位爱友认为还需要何种检查？应诊断为什麽病？
【 治疗】
应该采用何种方法治疗？
病例来源：爱爱医
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