桡骨远端骨折术后发生的症状
发布人:
阿******素其他医务者
更新时间:2017-01-13 14:14
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【病案介绍】
主诉
神清,慢性痛苦病容,扶入院,步态查体合作。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴未触及肿大。头屈位,面白,头颅五官无畸形,无外伤痕迹,双瞳等大,光反射灵敏。鼻翼无闪动,鼻腔通畅,耳道无异常分泌物。唇不绀,舌体活动可,无偏斜,咽部充血,扁桃体无肿大,颈软无力,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张。胸廓呈桶装,对称,呼吸动度减弱,气管呼吸音较粗糙,肺部呼吸音尚清。未听及干湿啰音及啸鸣。心界正常,心尖搏动在锁骨中线第五肋外侧2cm处。心音稍遥远,率齐。未听及病理性杂音。腹式呼吸,腹平软,肝脾未及,肝颈静脉反流征阴。肠鸣减弱,移浊阴。双肾区无扣痛。四肢脊柱外观无畸形。自主活动,握指有力。肌力4级。神经系统检查,生理反射存在,病理未引出。脉诊:六脉细弦浮数。舌诊:舌质绛红,中部有瘀斑,舌胎位于中后部,不匀,较厚(仅供参考)
查体
神清,慢性痛苦病容,扶入院,步态查体合作。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴未触及肿大。头屈位,面白,头颅五官无畸形,无外伤痕迹,双瞳等大,光反射灵敏。鼻翼无闪动,鼻腔通畅,耳道无异常分泌物。唇不绀,舌体活动可,无偏斜,咽部充血,扁桃体无肿大,颈软无力,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张。胸廓呈桶装,对称,呼吸动度减弱,气管呼吸音较粗糙,肺部呼吸音尚清。未听及干湿啰音及啸鸣。心界正常,心尖搏动在锁骨中线第五肋外侧2cm处。心音稍遥远,率齐。未听及病理性杂音。腹式呼吸,腹平软,肝脾未及,肝颈静脉反流征阴。肠鸣减弱,移浊阴。双肾区无扣痛。四肢脊柱外观无畸形。自主活动,握指有力。肌力4级。神经系统检查,生理反射存在,病理未引出。脉诊:六脉细弦浮数。舌诊:舌质绛红,中部有瘀斑,舌胎位于中后部,不匀,较厚(仅供参考)
【诊治过程】
诊治经过
神清,慢性痛苦病容,扶入院,步态查体合作。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴未触及肿大。头屈位,面白,头颅五官无畸形,无外伤痕迹,双瞳等大,光反射灵敏。鼻翼无闪动,鼻腔通畅,耳道无异常分泌物。唇不绀,舌体活动可,无偏斜,咽部充血,扁桃体无肿大,颈软无力,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张。胸廓呈桶装,对称,呼吸动度减弱,气管呼吸音较粗糙,肺部呼吸音尚清。未听及干湿啰音及啸鸣。心界正常,心尖搏动在锁骨中线第五肋外侧2cm处。心音稍遥远,率齐。未听及病理性杂音。腹式呼吸,腹平软,肝脾未及,肝颈静脉反流征阴。肠鸣减弱,移浊阴。双肾区无扣痛。四肢脊柱外观无畸形。自主活动,握指有力。肌力4级。神经系统检查,生理反射存在,病理未引出。脉诊:六脉细弦浮数。舌诊:舌质绛红,中部有瘀斑,舌胎位于中后部,不匀,较厚(仅供参考)
【其他】
神清,慢性痛苦病容,扶入院,步态查体合作。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴未触及肿大。头屈位,面白,头颅五官无畸形,无外伤痕迹,双瞳等大,光反射灵敏。鼻翼无闪动,鼻腔通畅,耳道无异常分泌物。唇不绀,舌体活动可,无偏斜,咽部充血,扁桃体无肿大,颈软无力,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张。胸廓呈桶装,对称,呼吸动度减弱,气管呼吸音较粗糙,肺部呼吸音尚清。未听及干湿啰音及啸鸣。心界正常,心尖搏动在锁骨中线第五肋外侧2cm处。心音稍遥远,率齐。未听及病理性杂音。腹式呼吸,腹平软,肝脾未及,肝颈静脉反流征阴。肠鸣减弱,移浊阴。双肾区无扣痛。四肢脊柱外观无畸形。自主活动,握指有力。肌力4级。神经系统检查,生理反射存在,病理未引出。脉诊:六脉细弦浮数。舌诊:舌质绛红,中部有瘀斑,舌胎位于中后部,不匀,较厚(仅供参考)
病例来源:爱爱医
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单纯的桡侧3指背麻木考虑骨折至桡神经手背支损伤的可能。如整个手指麻木看看有没有血管损伤的可能