l****1其他医务者
更新时间：2017-01-13 14:18
【基本信息】男，67岁
病例来源：爱爱医
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全部评论
本病例选择可以是多样性，具体情况要看患者病情合并症等、家属的意见以及医院本身的条件来选择内固定物
认为DHS较好，手术也做的很好。 个人认为伽马钉及DCS也可。其缺点：1、伽马钉的开口位置已骨折。2、DCS因患者67岁，骨质条件一般，DCS不能完全进入股骨距，易发生切割。 首选DHS
好
可惜家属因经济问题，不愿复查X片了，2周，已拆线。
可惜家属因经济问题，不愿复查X片了，2周，已拆线。
可惜家属因经济问题，不愿复查X片了，2周，已拆线。
本例病例股骨矩尚完整，支撑可靠．用髁钢板完全可以． 只是骨折线过于远端．在主钉的外套筒处，无法起到骨折端加压的作用．失去了ＤＨＳ使骨折端嵌插的作用．反不如用ＤＣＳ，更能体现钢板张力带的作用．
个人认为这是4部分骨折，应该属于Evans五型，尽管小转子骨块很小且股骨距完整，但觉得还是按五型分好一些，所以觉得还是PFN好一些吧，不过，从股骨距完整考虑，DHS也可以，楼主手术不错，如果主钉打得稍微偏下一些，那就近乎完美了