我妈妈52岁，桡骨下端骨折，手法复位27天了，现在握拳时拇指和无名指处疼痛，是不是后遗症啊？如果是还有别的办法吗？问她的治疗医生说没事，可我还是很担心因为是右手，怕她以后连自己的基本生活都照顾不了。

老年人，身体状况怎么样？ 如果可以的话，可以在局麻下再次复位，个人觉得这个病人原因还是在牵引不够，尤其是生手，都下不了手，看病人痛就舍不得搞了 尤其这个又是你奶奶，更加下不了手，还是打个局麻，重新搞下，久牵引一下，注意掌倾角和尺偏角，一般是没有什么问题的，这么大年纪，要求不是很高的话，没有必要手术啦

建议行切开复位，根据术中情况采用外固定支架或钢板内固定

当初复位的时候是不是可以加大牵引挤压的力量啊，尺偏用力啊？根据患者的年龄及自身要求，就这样也可以，只是出现功能受限是肯定的，好在是左手，以后不出现疼痛就这样吧。个人意见，还请老师们多指教！

72岁，女性，已反复多次复位。估计患者已不太愿意再行手法整复了。 我的观点是：就让她这样吧，可以了。老年患者，我们可以把要求降低。 小夹板固定，早期加强握拳，抬肩等功能锻炼，尤其肩部锻炼要跟上，预防因长期屈肘悬吊导致肩周炎形成；两周后肿胀消退即可去除颈腕悬吊带，加强腕关节屈伸锻炼，三周后加强前臂旋转锻炼，四周后去小夹板，渐加强腕手及前臂旋转功能锻炼。 可能的后遗症：1。腕部旋转受限，旋转时下尺桡关节处疼痛；2。尺骨茎突处疼痛；3。肩周炎形成；4。握拳受限；5。腕关节屈伸受限，腕关节僵硬。6。拇长屈肌腱自发性断裂 手法复位的一点体会：可以让前臂旋后，两个助手使劲牵引，术者用一膝盖跪在掌侧骨折处，把全身重量都压在膝盖上，一般可使向掌侧成角纠正，恢复掌倾角。然后将腕关节使劲尺偏，恢复尺偏角。倘若无法使桡骨远端短缩的长度恢复，可能是骨折处粉碎严重，无法支撑，此时可考虑闭合复位，外支架固定。 ]

原帖由 风麒麟 于 2009-12-6 19:31 发表 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 手法复位完全可以达到功能复位，牵引力量不够还有嵌插，尽量将桡骨远端推向尺骨，加大掌曲就OK。但是骨折断段破坏了关节面，要早期活动碗关节摩擦关节，尽量减少后遗症。 就现在复位后这样子能生长回去，有没有什么样的影响

我认为牵引的力量不够。

手法复位完全可以达到功能复位，牵引力量不够还有嵌插，尽量将桡骨远端推向尺骨，加大掌曲就OK。但是骨折断段破坏了关节面，要早期活动碗关节摩擦关节，尽量减少后遗症。

切开复位外固定支架固定，远端骨块可用克氏针固定