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咽痒作咳,鼻塞眼痒、头晕头痛、下颔处皮肤出现痤疮【中医】

成***其他医务者

更新时间:2017-01-02 18:14

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

现病史

体态丰盈,肤白唇红,性格开朗,反应灵敏,语速颇快,近因加班熬夜劳累后出现:咽痒作咳,鼻塞眼痒、头晕头痛、下颔处皮肤出现痤疮,口干饮多,睡眠、胃纳均佳,大便偏燥结,舌红瘦小,上有白薄苔,脉双侧稍细而数。

【其他】


【分析】 脉象虽然不浮,亦无畏寒发热,但鼻塞头痛确伤于风寒也,熬夜工作极易上火,观其余脉证明系风寒夹有肺胃之火,下颔处胃经火热外现为痤疮,脉像细而数,虽可寒之,却不可苦寒再败其阴,略处甘凉辛散之味。
【处方】 防风12桑叶9生石膏15黄芩6法夏9甘草6桔梗6浙贝12射干9厚朴6大枣3枚。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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伸******凡 新手达人

脉细数应当是虚热,平时是阴虚内热,又因加班劳累复感寒邪,口干咽痒,咳漱鼻塞,睡眠不佳,内外郁热痤疮出现,是素有阴虚又感风寒,在治疗感冒的 同时加些滋阴凉血的药,生地,元参,丹皮,

t****x 新手达人

没问月经史,现在流感盛行,我就会用银翘散加减,痤疮可用大量的金银花藤,太寒凉的药我会不用先,先解表后清里

成***楼主 新手达人

原帖由 光距 于 2009-12-6 21:40 发表 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 我水平低看不出好在哪,比较象燥证,不知半夏,厚朴何解,感觉方药都太燥伤阴 细思言之有理,不必谦虚,方案整体确有伤阴之嫌,服后恐有口干明显.当时因其人体态丰盈,不似瘦人液质不足,故此略仿胡希恕治咽痒作咳常取半夏厚朴汤的经验.

光*** 新手达人

我水平低看不出好在哪,比较象燥证,不知半夏,厚朴何解,感觉方药都太燥伤阴

海*** 新手达人

生石膏的量可否加大点?

习***中 我爱企鹅

成龙大哥的这个仿大青龙汤意是在是秒的很!:)

z****现 新手达人

很多方子都可以。成龙大哥既能“观其脉证,知犯何逆”,肯定能“随证治之”了,重要的还是辨证,能想到大青龙汤,高,小弟就联想不到

z****i 中秋

我会用荆防败毒散+大黄+天花粉:loveliness: 前者去表邪,后者清理热。 或者直接用防风通胜散:titter: :titter: ]

广******空 蓝钻晋级

或可先用恬楼桂枝汤先解表。 ?

习***中 我爱企鹅

我觉得不加元参更好,加反为蛇足。

成***楼主 新手达人

玄参,不错.

成***楼主 新手达人

葛根汤比较多用于外寒致筋腱,经络收引作痉之证,如颈项强直,相对于此案所现之证,表证会较重些.此案有内热较明显,葛根汤清热之力尚嫌不足.其实我觉得这是个大 青龙汤轻证,处方仿大青龙汤意.

西*********医 实名认证

葛根汤怎么样?

w****4 新手达人

成龙大哥医案来看看。。 :)

苦******2 我爱企鹅

同意锦纹观点。

锦*** 蓝钻晋级

感觉加元蔘30g更好。

w****i 新手达人

血虚,阳明,少阴有热,外有风寒。 该当有效果。