主诉

右胁肋皮肤灼热刺痛1月
双腿外侧皮肤做痒疼痛1年。

现病史

病人1月前不幸患上带状疱疹，从患病时起就一直坚持治疗，曾用过阿昔洛韦等抗病毒药以及维生素B族等，外用各种药膏，疱疹已经干燥结痂，但疼痛反见严重，疼痛时有**，火灼感，入夜最为明显，经常扰的彻夜不眠，现病人精神萎靡，咽干唇燥，口渴喜饮，自觉面热心烦，有时乏力，右侧胁肋处疱疹已经干燥结痂，病变范围呈条索状，前至胸前右乳下，后至右侧肩胛下，灼热刺痛难忍，舌红苔少而干，有裂纹，脉细涩。
病人1年前双腿出现散在性疱疹，开始发痒，后至疼痛，并越来越多，融合成片，右侧明显严重，当时被诊断为带状疱疹，经治疗后略为好转，但未获根除，此后经常发作，发时疼痛，有时比较剧烈，有时轻微，有时伴有瘙痒，每于劳累后或感冒后容易复发，多种方法治疗未获根除。病人常觉乏力倦怠，稍作运动便气喘吁吁，平素易感冒，右侧大腿患处有色素沉着，有痂，无溃破，舌暗淡，有瘀斑，脉弱。

诊断结果

带状疱疹
带状疱疹后遗神经痛

【方药】 白芍60g甘草15g麦冬30g鸡血藤30g黄芪30g地龙30g乳没各10g丹皮20g赤芍20g全蝎4g（吞）紫草20g连翘20g龙胆10g青黛，雄黄等份醋调外用，日3次。服药7剂后，症状有所减轻，效不更方，继服14剂，期间发作频率逐渐减少，最终疼痛不再发作。病人阴虚体质，虚火炎炎，加上温毒之邪滞留肌肤，邪火熏灼，使津伤血凝，故瘀血凝炼，络干滞涩而疼痛难忍，故用白芍，甘草酸甘化阴，配麦冬以滋阴增液，润络止痛，同时滋润干血，使瘀血易化，再配地龙，乳没，丹皮，赤芍凉血活血通络，使瘀血除，久痛入络，故加全蝎入络搜邪止痛，火邪久郁，必然耗气，而见乏力，故用黄芪补气，同时使推血有力，并能健脾开胃调免疫，紫草，连翘，丹皮等清解余毒，龙胆引经。全方用药滋阴增液，凉血祛瘀，扶正祛邪，伍入虫药搜剔而功专力宏。另外外用药也功不可没。
黄芪100g蜂房20g白芍20g甘草10g鸡血藤30g乳没各10g地龙30g蜈蚣3g白藓皮20g连翘20g紫草20g怀牛膝10g方剂基本不变连服30剂，期间逐渐好转，停药后1年疼痛未作。病人乏力气短，不耐劳作，此乃气虚之证，正气虚于内，无力鼓邪外出，故余邪留恋而成久病，邪毒损及脉络，形成瘀血，不通则痛，气虚推血无力，故久痛不愈，于是取大量黄芪大补元气，配蜂房补阳能使气充于内，从而鼓邪外出之力倍增，配鸡血藤，乳没，地龙等活血能使气贯血中，使推血之力倍增，配白芍，甘草酸甘化阴止痛，并能防黄芪性温助热而导致的余邪从热从燥化，蜈蚣为虫类，性善搜剔，凡气血凝聚之处皆能开之，与蜂房合用，则善祛风散邪，攻毒逐瘀，通络止痛，最后配伍白藓皮解毒祛风止痒，紫草，连翘，甘草清解余毒，牛膝引经，最终使正盛邪退，久病获愈。