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头痛1年余请指引一下诊疗的思路！

发布人：

l****3其他医务者

更新时间：2013-08-13 16:45

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内科病例普通内科病例 · 头痛

病例摘要

【基本信息】女，38岁

【病案介绍】

主诉

女，38岁。
1年前无明显诱因出现迎风时双侧额部疼痛，时有头晕，一到冬季就无精神，少语、懒动，一直未在意。无明显恶心、呕吐、鼻塞、流涕、咳嗽等。

既往史

“乙肝（大三阳）”病史4年，一直治疗未转阴。“四肢关节及胸椎0痛”3年余，间断**等治疗不果。

查体

胸椎6-9椎体压痛，前凸变形，右手拇指掌指关节肿、压痛，握拳尺偏实验阳性。余未见明显的异常。

【其他】

【讨论】 1.患者出现头痛的原因及诊断问诊思路？2.患者的四肢及脊柱关节痛可能的原因？

病例来源：爱爱医

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黄宏修消化内科医师

用中医四诊看舌苔脉象辨证论治，从你提供的资料看像个阳明经头痛，还用阳气虚的症候，结合其他用中医开方治疗还是不错的。

2009-07-01 回复赞

l***客新手达人

头痛考虑血管性头痛胸椎病变考虑椎间盘的病变和风湿，结合X片和化验检查右手结合体征考虑腱鞘炎的可能

2009-07-01 回复赞

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