a****0其他医务者
更新时间:2017-01-07 15:15
【基本信息】女,60岁,.
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
版权所有:珠海横琴杏林普康综合门诊有限公司 | 粤ICP备2023094852号
全部评论
一般老年病人遗留疼痛的多一些,三个月到半年以后还是痛的厉害就采取神经切断术或者封闭疗法
我也遇到一位这样的病号,封闭治疗了几次,肌肉都萎缩了!!现在口服路盖克止疼,效果还可以,配合中药调理情志,效果还行,但非最佳. 六楼答案很系统,有机会试一下!!!谢谢六楼!!也谢谢楼主!!!
试试卡马西平0.1~0.2 tid 再配上多赛平 我现在正在神经内科,就是这样用的。
病变神经切除!!!药物和封闭只能对一部分人有效而且只能维持很短的时间!!
加巴喷丁,PHN治疗一线用药
(一)药物治疗 1.神经妥乐平 是一种治疗带状疱疹后遗神经痛较新和疗效较好的药物。不仅对神经系统和免疫系统细胞功能的修复具有促进作用,而且还具有止痛作用。可口服和静脉应用,静脉点滴:3.75U,2次/d,连用14d;口服8U,2次/d,疼痛消失后停用。 2.B族维生素 常用的有维生素B1、B12, 3.抗抑郁药 如阿密替林10~20mg,2~3次/d或每晚50~75 mg,1次顿服,效果不佳时可与吩噻嗪类药物或氟奋乃静(1mg,2~3次/d)合用。 4.吩噻嗪类药物 氯丙嗪100~150mg/d(注意:氯丙嗪应用剂量过小时,仅可增加疼痛及产生忧郁症状,中等剂量才具有镇痛作用)。 5.镇痛药 常用中枢性镇痛药,如曲马朵或奇曼丁0.05~0.2,1次/12h,最大剂量每日不能超过0.4;非甾类抗炎药,如阿司匹林 50mg,2次/d;莫比可 7.5 mg,1次/d; 6.糖皮质激素 氢化可的松。** 7.其他 苯妥英钠0.1,3次/d,最大剂量不超过0.6/d;卡马西平0.2g,3次/d;或与抗抑郁药合用。中枢性肌肉松弛药氯苯氨丁酸45~100 mg/d ;抗精神病药哌咪清1~8 mg/d;此外0.1%~0.2%普鲁卡因盐水500ml静脉点滴也有效。 (二)神经毁损治疗 适用于经保守治疗无效的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者:无水乙醇、5%~8%苯酚甘油;治疗方法有:周围神经毁损治疗、交感神经毁损治疗及交感神经毁损治疗。 1.周围神经毁损术 适用于胸腹部带状疱疹后遗神经痛。主要行肋间神经和胸椎旁脊神经根毁损术。 2.脊神经后根毁损术 3.半月神经节毁损术 量尚无统一标准,Arias认为毁损三叉神经眼支为0.1ml,同时毁损眼支和上颌支为0.25ml,同时毁损上颌支和下颌支为0.3ml,3支同时毁损阻滞为0.4ml。 (四)交感神经毁损术 适用于伴有明显交感神经性疼痛的带状疱疹后遗神经痛。 四、心理治疗 (一)暗示疗法 包括:支持性暗示疗法和解释性暗示疗法。 (二)行为疗法 (三)生物反馈 五、其他治疗方法 (一)物理治疗 如激光、超激光疼痛治疗仪等 (二)电生理治疗 如经皮肤电**电**(TENS)、经脊髓电**(DCS)、经下丘脑电**(DBS)镇痛等。 (三)局部治疗 对于局部皮肤激惹症状明显的患者,即激惹触痛型带状疱疹后遗神经痛,可局部使用利多卡因、阿司匹林、辣椒素和NSAIDs类乳剂或膏剂,均能取得一定的治疗效果。 (四)综合治疗 我国常用的综合治疗措施包括中医中药、针灸、物理治疗等治疗措施,有时可有效缓解患者的疼痛。
建议先去针灸科治疗.
口服过***.曾行2次神经阻滞治疗都没效果.....可不可以行肋间神经切断治疗
口服止痛药, 局部神经组滞治疗(封闭)。
口服强力止痛药,中药治疗。 请详细说明都口服了什么药?