消失的生命,一例死亡病例的分析!!
发布人:
秦甫医学影像学-医学影像科 副主任医师
更新时间:2013-07-27 16:37
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【病案介绍】
主诉
本患,男,42岁,律师。
既往史
既往有高血压病史2年,最高自测血压210/130mmhg,间断服用降压药,具体不祥。有家族性高血压病史。睡眠时候有明显鼾声且呼吸暂停时间最长时间可达5-6秒。
【其他】
【病史】
发病前一周自感胸闷,心前区隐痛。其妻子在家曾为其测血压180/100mmhg。未向其说明真实血压情况。发病当天需要开庭审理案件。8AM患者开车至法庭途中感腹痛明显,感恶心。随延迟开庭,驱车首次***就诊,接诊医生简单问诊后诊断为胃炎,予胃苏冲剂,654-2治疗。服药后患者症状无明显好转趋势,患者继续工作。4PM患者感到腹痛难忍,再次入院,并住院。当时血压220/130mmhg,仍诊断胃炎,高血压。给予丹参扩血管。予抑酸护胃等治疗。6PM输液当时突感腹部剧痛,半小时后死亡(当班医生出去喝酒,值班护士予简单心肺复苏)。
【死亡诊断】
1.胰腺炎?2消化道穿孔?3心梗?
【尸解诊断】
主动脉夹层破裂导致死亡。
病例来源:爱爱医
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全部评论
值班离岗喝酒可能是真的吗?我们有个住院病人私自到外院就诊,结果出事,回头律师让他说当时给医生磕头值班医生都不愿意看看病人,当今社会科,可能吗?目的还不是多要钱。律师的话要能信,母猪都能上树。
医学会鉴定结果:一级医疗事故。未予吸氧,未予硝苯地平等迅速降压药物,未检测血压。扩血管加速病情恶化。 这是一个漏诊,但上面的鉴定结果我不敢沟通,医生中途不在负有一定责任,也应该收到处罚,但医生在又能做什么?从事临床工作以来,我收治过的主动脉夹层患者,大约有5例左右,对于不能手术治疗的患者,治疗上也仅仅是控制血压、充分镇静、镇痛,防止进一步出血。但真的再次破裂出血的患者,可以说,几秒钟内就会迅速死亡,可以说一点救治机会都没有。 42岁的人,发生主动脉夹层的原因是什么?这样的年纪而论,即使存在动脉粥样硬化,病程未必很长。出现夹层可能不太。 如果患者体型细长,又有家族史,我倒更倾向于考虑马凡氏综合征可能。
楼上的不要说太极端了 对于这个医生的行为 是坚决要予以谴责 虽然所这种病 漏诊很多 事后说这些当然简单、 医学的东西那能这样说 钟南山在中央电视台采访中坦言曾经将 一个呕血病人当作卡血病人受到了消化科 做为院士的他 在记者问他今天能够一件事情能做到什么 样 他想了想回答 7.8分对就很好了 这件事情是不幸的 但最主要的是医生的责任心没做到 没有尽到自己的责任而且太过于潦草 即便是对与一个没有希望的癌正病人 虽然没有能力挽救 但我们要尽到自己的责任 这件事情让大家看了应该有感触
:@ 建议十万元找人做了那个医生……
当班医生还可以出去喝酒?难以想象。作为急诊医生,不应该想不到主动脉夹层,即便当时医学欠发达,但医生离岗绝对不该,这是责任心的问题,更是医德的严重缺失