【基本信息】男,63岁,退休
【发病原因】病因不明
【临床诊断】冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛 冠状动脉造影及支架术后 再次冠脉造影及支架植入术后
【治疗方案】予以阿司匹林,替格瑞洛,阿托伐他汀,培哚普利,琥珀酸美托洛尔口服等对症治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】左前分支阻滞及房室传导阻滞
心彩超示:室间隔上部心肌增厚二尖瓣、主动脉瓣退行性变、静息状态下左室整体收缩功能正常。入院ECG提示窦性心律,左前分支阻滞,I°房室传导阻滞。cTnI 0.068ng/mL。BNP 22pg/mL。其余化验未见异常。
1.患者存在典型发作性胸痛、胸闷症状,曾就诊外院诊断为急性心肌梗死,后1年前病情加重,在我院于右冠状动脉植入支架一枚。
2.患者发现血压升高2年,最高时血压160/89mmHg,平日口服硝苯地平10mg日1次,美托洛尔47.5mg日1次,平日血压130/80mmmHg。
1. 急性心肌梗死,患者可以有典型发作性胸痛不适,心电图提示ST异常或T波改变,同时伴随有心肌酶学升高,比如肌钙蛋白,CK-MB等升高。
2. 肺栓塞,患者可以表现为胸痛、伴气短,存在引起肺栓塞的高危因素,比如长期卧床,口服避孕药物等,同时心电图可以表现典型的SIQIIITIII征象,同时完善血气分析提示低氧,DD聚体升高,完善肺动脉CTA可明确诊断。
病例来源:爱爱医
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