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幼儿皮肤出现皮疹要警惕手足口病

作 者:j****n
关键疾病:

手足口病

发布时间:2022-09-13
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【一般资料】男性,3岁,无

【主诉】发现手足皮疹2天

【现病史】缘患儿于2天前始无明显诱因出现皮疹,以手掌为主,为红色斑丘疹,渐累及足部及肛周,无发热寒战抽搐,无咳嗽气喘气促,无呕吐腹泻,无哭闹不安等。病后家属未予特殊处置,今为求进一步治疗来我院,门诊拟“手足口病”收住我科。自发病以来,饮食欠佳,睡眠可,大小便正常,体重无明显增减。

【既往史】平时体质一般,无急、慢性病、传染病及其接触史,无手术、外伤史,无输血史,无食物、药物过敏史。

【查体】一般情况:发育正常,营养良好,无贫血貌,神志清,精神欠佳,自主体位,查体合作。手、足及肛周可见红色斑丘疹。双侧腋窝、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,前囟已闭。双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双侧外耳道通畅,乳突无压痛。鼻腔通畅,无脓性分泌物。口唇无紫绀,牙龈无出血,咽充血,咽峡部可见溃疡点。颈软,无抵抗,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双侧呼吸动度均等,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心前区未见隆起,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm处,无震颤及心包摩擦感,心浊音界正常。心率115次/分,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,全腹未见肠型及蠕动波,腹软,全腹部无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。肛门外观未见异常。脊柱四肢无畸形,活动正常。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌反射、膝腱反射正常,巴彬斯基征、霍夫曼征阴性。

【辅助检查】

门诊辅助检查暂缺。

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