【一般资料】男性，3岁，无
【主诉】发现手足皮疹2天
【现病史】缘患儿于2天前始无明显诱因出现皮疹，以手掌为主，为红色斑丘疹，渐累及足部及肛周，无发热寒战抽搐，无咳嗽气喘气促，无呕吐腹泻，无哭闹不安等。病后家属未予特殊处置，今为求进一步治疗来我院，门诊拟“手足口病”收住我科。自发病以来，饮食欠佳，睡眠可，大小便正常，体重无明显增减。
【既往史】平时体质一般，无急、慢性病、传染病及其接触史，无手术、外伤史，无输血史，无食物、药物过敏史。
【查体】一般情况：发育正常，营养良好，无贫血貌，神志清，精神欠佳，自主体位，查体合作。手、足及肛周可见红色斑丘疹。双侧腋窝、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，前囟已闭。双眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。双侧外耳道通畅，乳突无压痛。鼻腔通畅，无脓性分泌物。口唇无紫绀，牙龈无出血，咽充血，咽峡部可见溃疡点。颈软，无抵抗，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双侧呼吸动度均等，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心前区未见隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm处，无震颤及心包摩擦感，心浊音界正常。心率115次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，全腹未见肠型及蠕动波，腹软，全腹部无压痛、反跳痛，肝脾未触及，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。肛门外观未见异常。脊柱四肢无畸形，活动正常。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌反射、膝腱反射正常，巴彬斯基征、霍夫曼征阴性。
【辅助检查】 门诊辅助检查暂缺。