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腹痛-不要被辅助检查蒙蔽了双眼

作 者:u****8
关键疾病:

急性阑尾炎

发布时间:2022-09-19
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【一般资料】男性,8岁,学生

【主诉】间断发热5天,腹部疼痛一天。

【现病史】患儿5日前游泳后出现发热,热峰39.4℃,当时伴有呕吐1次,非喷射性,为胃内容物。逐来我院发热门诊就诊,门诊查血常规提示基本正常,予以口服阿莫西林克拉维酸钾、奥司他韦颗粒治疗。期间反复发热,昨日再次出现呕吐,并伴有腹部疼痛不适,大便未解,入我院查血常规提示基本正常,腹部超声未见明显异常。予以口服双歧杆菌、四磨汤口服液及开塞露纳肛等治疗,症状好转。今晨再次出现发热、呕吐伴腹痛,且腹痛较剧。逐再次至我院门诊外科就诊。查腹部CT提示结肠充气扩张,为求进一步诊治,转至我科门诊后拟感冒病收住。病程中食纳一般,大便未解,小便正常,睡眠尚可。无皮疹,尿频、尿急及尿痛。

【既往史】否认传染病接触史,否认输血及过敏史,否认手术外伤史。

【个人史】G1P1足月顺产儿,而出生时无窒息缺氧史。六个月开始添加辅食,1岁普食。生长发育及智力发育正常。

【查体】神清,精神较差,颈软,咽部稍红,嘴唇无紫绀,面色稍暗。两肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿啰音,心率124次/分,心率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,全腹压痛(+),无肌卫,墨菲氏征阴性,麦氏点有压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣基本正常,生理反射存在,病理反射未引出。

【辅助检查】

血常规:白细胞计数12.02*10^9/l;超敏C反应蛋白31.7mg/l。 腹部B超未见明显肠管扩张及积液征象; 腹部CT结肠充气扩张。

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uczsyh31391623
u****3于2022-09-20 16:59:59 评论说:

谢谢分享