【一般资料】女性，51岁，无
【主诉】绝经2+年，不规则阴道流血2+月
【现病史】患者系围绝经期女性，现已绝经2+年。患者出生后因医源性损伤导致"新生儿颅内出血"，出生后诊断为大脑性瘫痪。2+月前，患者无明显诱因出现阴道流血，起初量多，约平素月经量2-3倍，伴大量血凝块，感头晕、乏力等不适，患者及家属均认为月经紊乱，未引起重视，未到医院进一步检查，自行予以口服中药治疗后阴道流血逐渐减少，但仍淋漓不净持续至今，量少，约平素月经量1/3，呈鲜红色，今日因阴道流血仍存在于我院门诊就诊，现患者无畏寒、发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无转移性腹痛及肛门坠胀感，大小便正常，今日要求治疗入院，故门诊以“异常子宫出血”收治入院。患病以来，患者精神饮食差，情绪激动，体重无明显改变。
【既往史】患者13岁月经初潮，经期5-6天，周期30天，无痛经史，49岁自然绝经。一直未婚未育，无性生活史。现生活自理能力欠佳，一直与父母共用生活。理解力尚可，对答切题，但无法正常书写及运动。否认甲亢、青光眼、心肺疾患，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，否认食物过敏史，否认外伤史，无手术史，否认输血史，预防接种史不详，其他系统回顾无重要病史。
【查体】查体生命体征平稳，心肺未闻及异常，全腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，耻骨联合上两横指可扪及宫底，肝脾未扪及异常，麦氏点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。妇科检查外阴未婚式，发育正常，少量血染；因无性生活，双合诊未查。肛查：子宫增大如4+月孕，无压痛，双附件未扪及异常。
【辅助检查】 经腹彩超检查：子宫前位，前后径约5.8cm，肌层回声欠均匀，宫腔内探及范围约11.1*5.0cm的稍低回声区，延伸至宫颈，形态不规则，与子宫肌层分界不清，内回声强弱不均，CDFI：可见点片状血流信号。附件:双侧卵巢显示不清，双侧附件区未见确切团块回声。盆腔:盆腔未见明显液性暗区。提示子宫增大宫内稍低回声区：性质？血常规：白细胞数目 5.39×10^9/L、中性粒细胞百分比 60.70 %、#血红蛋白 131 g/L
