【基本信息】女，35岁，教师
【发病原因】病因不明
【临床诊断】结节性红斑
【治疗方案】予复方甘草酸单铵s160mg/天静滴，注射用青霉素960万单位日2次静滴，左西替利嗪片5毫克日1次口服，红光局部照射治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】结节性红斑
四肢起红斑结节伴疼痛发热5天。
发育正常，营养中等，神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染，各浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，双眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻通畅无畸形，听力正常，副鼻窦无压痛，口唇无紫绀，咽腔无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大，胸廓无畸形，语颤两侧正常，叩双肺清音，听双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心律88次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。会阴及外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。皮肤所见：双前臂、双下肢膝部至足踝见散在分布指甲大至硬币大小红斑，其下可触及黄豆粒至蚕豆粒大小的结节，皮疹大致对称分布，略隆起表皮，压之疼痛，无粘膜破溃。
血常规WBC10.39*10^9/L，中性粒细胞百分比84.8，CRP36.24mg/L。肝功肾功离子血糖无异常。梅毒血清学检测阴性。
1.硬红斑：结节紫红色，位于小腿屈侧，破溃后形成溃疡，慢性经过。
2.结节性血管炎：侵犯皮下中等口径血管，以静脉为主。结节常发生于小腿，沿血管排列，慢性经过，全身症状轻微。
3.复发性发热性结节性脂膜炎：结节消退后局部皮肤发生凹陷。
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习了，谢谢老师的分享
在临床上常见的问题，在学习
很详细，学习了????
临床经常见，学习了
诊断明确，治疗及时，值得分享和学习。