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特发性嗜酸性粒细胞增多症1例

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2****1其他医务者

更新时间:2014-05-19 15:01

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病例摘要

【基本信息】女,55岁

【病案介绍】

主诉

;毛细血管充盈时间正常。神志清,反应稍差,哭声略直,易激惹。有吸气三凹征,鼻翼扇动,口周微绀。前囟平软,张力不高。双侧胸廓对称无畸形,右肺叩诊过清音,呼吸音略低,双肺未闻及干、湿啰音。心音钝偏左,律齐,未闻及杂音。四肢肌张力正常,新生儿原始反射引出不完全。
血常规正常,血气分析:Ⅱ型呼衰;血生化基本正常。超声心动示:动脉导管未闭(4mm);X线胸片:右侧中上肺野可见巨大囊性占位性病变,部分壁可见,其右下肺组织压迫性肺不张,心影纵隔左移。螺旋CT显示,右侧胸廓膨隆,右上中肺叶及部分下肺叶透光度增高,体积增大,其内可见一大囊腔约38mm×72mm×22mm,周围多数大小不等囊泡影,小者约1cm,其内可见液平面;未见软组织包块影,右下肺叶受压,心影纵隔左移,左肺透光度可,气管隆突处受压倾斜,右肺囊性占位病变。考虑为先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)Ⅰ型(见图2)。

现病史

;毛细血管充盈时间正常。神志清,反应稍差,哭声略直,易激惹。有吸气三凹征,鼻翼扇动,口周微绀。前囟平软,张力不高。双侧胸廓对称无畸形,右肺叩诊过清音,呼吸音略低,双肺未闻及干、湿啰音。心音钝偏左,律齐,未闻及杂音。四肢肌张力正常,新生儿原始反射引出不完全。
血常规正常,血气分析:Ⅱ型呼衰;血生化基本正常。超声心动示:动脉导管未闭(4mm);X线胸片:右侧中上肺野可见巨大囊性占位性病变,部分壁可见,其右下肺组织压迫性肺不张,心影纵隔左移。螺旋CT显示,右侧胸廓膨隆,右上中肺叶及部分下肺叶透光度增高,体积增大,其内可见一大囊腔约38mm×72mm×22mm,周围多数大小不等囊泡影,小者约1cm,其内可见液平面;未见软组织包块影,右下肺叶受压,心影纵隔左移,左肺透光度可,气管隆突处受压倾斜,右肺囊性占位病变。考虑为先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)Ⅰ型(见图2)。

查体

T:36.5℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:106/60mmHg
;毛细血管充盈时间正常。神志清,反应稍差,哭声略直,易激惹。有吸气三凹征,鼻翼扇动,口周微绀。前囟平软,张力不高。双侧胸廓对称无畸形,右肺叩诊过清音,呼吸音略低,双肺未闻及干、湿啰音。心音钝偏左,律齐,未闻及杂音。四肢肌张力正常,新生儿原始反射引出不完全。
血常规正常,血气分析:Ⅱ型呼衰;血生化基本正常。超声心动示:动脉导管未闭(4mm);X线胸片:右侧中上肺野可见巨大囊性占位性病变,部分壁可见,其右下肺组织压迫性肺不张,心影纵隔左移。螺旋CT显示,右侧胸廓膨隆,右上中肺叶及部分下肺叶透光度增高,体积增大,其内可见一大囊腔约38mm×72mm×22mm,周围多数大小不等囊泡影,小者约1cm,其内可见液平面;未见软组织包块影,右下肺叶受压,心影纵隔左移,左肺透光度可,气管隆突处受压倾斜,右肺囊性占位病变。考虑为先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)Ⅰ型(见图2)。

【诊治过程】

诊断结果

;毛细血管充盈时间正常。神志清,反应稍差,哭声略直,易激惹。有吸气三凹征,鼻翼扇动,口周微绀。前囟平软,张力不高。双侧胸廓对称无畸形,右肺叩诊过清音,呼吸音略低,双肺未闻及干、湿啰音。心音钝偏左,律齐,未闻及杂音。四肢肌张力正常,新生儿原始反射引出不完全。
血常规正常,血气分析:Ⅱ型呼衰;血生化基本正常。超声心动示:动脉导管未闭(4mm);X线胸片:右侧中上肺野可见巨大囊性占位性病变,部分壁可见,其右下肺组织压迫性肺不张,心影纵隔左移。螺旋CT显示,右侧胸廓膨隆,右上中肺叶及部分下肺叶透光度增高,体积增大,其内可见一大囊腔约38mm×72mm×22mm,周围多数大小不等囊泡影,小者约1cm,其内可见液平面;未见软组织包块影,右下肺叶受压,心影纵隔左移,左肺透光度可,气管隆突处受压倾斜,右肺囊性占位病变。考虑为先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)Ⅰ型(见图2)。

【其他】


;毛细血管充盈时间正常。神志清,反应稍差,哭声略直,易激惹。有吸气三凹征,鼻翼扇动,口周微绀。前囟平软,张力不高。双侧胸廓对称无畸形,右肺叩诊过清音,呼吸音略低,双肺未闻及干、湿啰音。心音钝偏左,律齐,未闻及杂音。四肢肌张力正常,新生儿原始反射引出不完全。
血常规正常,血气分析:Ⅱ型呼衰;血生化基本正常。超声心动示:动脉导管未闭(4mm);X线胸片:右侧中上肺野可见巨大囊性占位性病变,部分壁可见,其右下肺组织压迫性肺不张,心影纵隔左移。螺旋CT显示,右侧胸廓膨隆,右上中肺叶及部分下肺叶透光度增高,体积增大,其内可见一大囊腔约38mm×72mm×22mm,周围多数大小不等囊泡影,小者约1cm,其内可见液平面;未见软组织包块影,右下肺叶受压,心影纵隔左移,左肺透光度可,气管隆突处受压倾斜,右肺囊性占位病变。考虑为先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)Ⅰ型(见图2)。

病例来源:爱爱医

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