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一例以右下肢乏力为表现的脊髓炎

作 者:zj1506
发布时间:2020-07-18
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【一般资料】
男性,72岁,退休工人

【主诉】
右下肢乏力1天

【现病史】
患者1天前无明显诱因出现右下肢乏力,伴行走不能,无头痛、头晕,无黑懵、晕厥,无恶心、呕吐,无肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫,无心悸、胸闷,无腹痛、腹泻,无大小便失禁,无咳嗽、咳痰。无发热,无畏寒、寒战,无饮水呛咳,无口角流涎。患者为求进一步诊疗来我院,门诊以“右下肢乏力”待查收入我科。患者自发病以来,神志清,饮食及睡眠了,大小便正常,体重较前变化不详。

【既往史】
高血压病、脑梗死病史4年,血压最高达200/100mmHg,有糖尿病病史5年,前列腺增生病史3年。否认肝炎,结核等传染病史及密切接触史,否认重大

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吴医生平
吴医生平于2020-07-20 20:02:30 评论说:

学习了!!!!!!