【一般资料】女性,7岁,学生
【主诉】 1.支气管肺炎,以发热、咳嗽、气促及肺部固定的中、细湿啰音为主要表现,胸片可以鉴别;入院后需要检查胸片排除。 2.急性支气管炎,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿性啰音,多不固定,随咳嗽改变,X线示肺纹理增多、排列紊乱。目前根据症状暂不考虑。 3.猩红热:该病除咽炎外,还有全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑等症状,该患儿不符,暂不考虑。 4.传染性单核细胞增多症:除咽炎,还有全身多处淋巴结肿大,全身皮疹,外周血异常淋巴细胞增多的现象,结合患儿的体格检查以及血常规结果,该患儿不符,暂不考虑。
【现病史】 1.支气管肺炎,以发热、咳嗽、气促及肺部固定的中、细湿啰音为主要表现,胸片可以鉴别;入院后需要检查胸片排除。 2.急性支气管炎,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿性啰音,多不固定,随咳嗽改变,X线示肺纹理增多、排列紊乱。目前根据症状暂不考虑。 3.猩红热:该病除咽炎外,还有全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑等症状,该患儿不符,暂不考虑。 4.传染性单核细胞增多症:除咽炎,还有全身多处淋巴结肿大,全身皮疹,外周血异常淋巴细胞增多的现象,结合患儿的体格检查以及血常规结果,该患儿不符,暂不考虑。
【既往史】 1.支气管肺炎,以发热、咳嗽、气促及肺部固定的中、细湿啰音为主要表现,胸片可以鉴别;入院后需要检查胸片排除。 2.急性支气管炎,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿性啰音,多不固定,随咳嗽改变,X线示肺纹理增多、排列紊乱。目前根据症状暂不考虑。 3.猩红热:该病除咽炎外,还有全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑等症状,该患儿不符,暂不考虑。 4.传染性单核细胞增多症:除咽炎,还有全身多处淋巴结肿大,全身皮疹,外周血异常淋巴细胞增多的现象,结合患儿的体格检查以及血常规结果,该患儿不符,暂不考虑。
【查体】 1.支气管肺炎,以发热、咳嗽、气促及肺部固定的中、细湿啰音为主要表现,胸片可以鉴别;入院后需要检查胸片排除。 2.急性支气管炎,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿性啰音,多不固定,随咳嗽改变,X线示肺纹理增多、排列紊乱。目前根据症状暂不考虑。 3.猩红热:该病除咽炎外,还有全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑等症状,该患儿不符,暂不考虑。 4.传染性单核细胞增多症:除咽炎,还有全身多处淋巴结肿大,全身皮疹,外周血异常淋巴细胞增多的现象,结合患儿的体格检查以及血常规结果,该患儿不符,暂不考虑。
【辅助检查】 1.支气管肺炎,以发热、咳嗽、气促及肺部固定的中、细湿啰音为主要表现,胸片可以鉴别;入院后需要检查胸片排除。 2.急性支气管炎,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿性啰音,多不固定,随咳嗽改变,X线示肺纹理增多、排列紊乱。目前根据症状暂不考虑。 3.猩红热:该病除咽炎外,还有全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑等症状,该患儿不符,暂不考虑。 4.传染性单核细胞增多症:除咽炎,还有全身多处淋巴结肿大,全身皮疹,外周血异常淋巴细胞增多的现象,结合患儿的体格检查以及血常规结果,该患儿不符,暂不考虑。
用药非常精准,诊断明确。
红霉素和阿奇霉素在治疗支原体肺炎时怎么选择?
支气管肺炎需要和大叶性肺炎分清,你的病历属于大叶性肺炎。
该病历资料完整,可以直接诊断支原体肺炎,从病史,体检,胸片看,是轻症,严格来说,无需联合使用抗生素,在阿奇霉素普及的年代,应该首选阿奇霉素更合理,雾化是针对阵发性剧烈咳嗽而非痰液,如果发热持续,可以短期使用全身激素。
典型病例,分析诊疗思路清晰,赞
值得学习,谢谢分享。
请问楼主,诊断为支原体感染,是哪个部位的支原体感染?
查体很详细,在鉴别诊断中学习了很多。
谢谢分享,讲得详细到位值得学习。
很好的病例。值得学习了。