摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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肠系膜淋巴结炎一例

韩松中医科-中医老年病科 医师

更新时间:2018-09-20 10:17

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病例摘要

【基本信息】男,5天

【病案介绍】

主诉

男性,幼儿岁,儿童
患者主因"腹痛5天"入院;

现病史

患儿缘于5天前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性隐痛,以脐周为著,无发热,食欲不振,无恶心,未呕吐,无腹泻,无鼻塞流涕,无咳嗽咳痰,在当地治疗﹙具体不详﹚,效差;症状持续存在无缓解,今为明确诊治而来我院。自发病以来,神志清,精神差,饮食差,睡眠可,大小便未见异常。

既往史

既往体健,否认肝炎、结核等传染性病史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不祥;

查体

T:36.3℃,P:112次/分,R:19次/分,BP:-mmHg
---/mmhg。神志清,精神差,呼吸平稳,双侧瞳孔正大等圆,对光发射灵敏,口唇无发绀。咽无充血,扁桃腺无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律112次,律齐,心音有力。腹平软,下腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常。病理反射无异常。

辅助检查

(外院)肠系膜淋巴结超声示腹腔内淋巴结肿大。(未见正式报告)

【诊治过程】

初步诊断

1.肠系膜淋巴结炎

鉴别诊断

1.细菌性痢疾:患儿表现为发热,呕吐,大便为脓血便,便有痢疾后重症状,该患儿不符合,暂不考虑。2.肠肠套叠:患儿以剧烈阵发性肠绞痛,哭闹不安,面色苍白,拒食,大便为果酱杨粘液血便,腹部可触及包块,呈腊肠样,该患儿不符合,暂不考虑。

诊治经过

入院后给予中医科护理常规,Ⅱ级护理、静脉输注高氧液;治疗上给予静点头孢曲松钠抗感染,西咪替丁抑酸,补液及对症支持治疗;密切观察病情变化。

诊断结果

1.肠系膜淋巴结炎

【分析总结】


肠系膜淋巴结炎表现为腹痛、发热、消化道症状,急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下小儿,好发于冬春季节,治疗原则主要应用抗感染药物,加强营养,给充足阳光和空气等。巨大团块状淋巴结持久不愈并压迫邻近脏器产生梗阻时,应施行外科治疗。

病例来源:爱爱医

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西******象 新手达人

肠系膜淋巴结炎给予抗感染药物效果一般不会很好吧?