急性阑尾炎转移性右下腹痛痛2天
邢辉同骨科-骨外科 主治医师
更新时间：2018-10-19 17:15
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【病案介绍】
主诉
转移性右下腹痛痛2天
现病史
患者诉缘于入院前3天无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，恶心件呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹胀、腹泻，未经治疗而来我院，门诊以“急性阑尾炎收入我科。自发病以来，患者神志清，精神可，饮食睡眠可，二便正常。
既往史
既往体健，否认肝炎、结核等传染病史；否认外伤及手术史；否认药物、食物及其他过敏史。无输血、献血史。
查体
T：37℃，P：65次/分，R：18次/分，BP：130/85mmHg
T:37℃ ,P:65次/分,R:18次/分,BP:130/85mmhg。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，触诊柔软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，腹肌紧张，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音可，3次/分，右侧腰大肌试验阴性，Rovsing征阳性，双肾区无叩击痛。
辅助检查
彩超示右下腹阑尾区不均匀回声团块
【诊治过程】
初步诊断
急性阑尾炎
鉴别诊断
1.胃、十二指肠溃疡穿孔：常有胃、十二指肠溃疡，常可引起休克，腹肌强直呈板状，肝浊音界消失，X射线检查可发现腹腔内有游离气体。2.急性胃肠炎：有饮食不洁史，腹部x射线检查多无异常，恶心、呕吐及腹污症状较重。
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，手术顺利，术后给予抗感染等药物治疗。
诊断结果
急性阑尾炎
【分析总结】
患者为中年男性，典型转移性右下腹痛痛，查体麦氏点固定压痛，彩超示右下腹阑尾区不均匀回声团块，符合急性阑尾炎诊断，有手术指征，手术切除阑尾，预后良好。
病例来源：爱爱医
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全部评论
主要靠查体，有时候彩超也确定不了。
其实不是所有的阑尾炎都要手术，中医治疗阑尾炎效果非常好！而且可以彻底治愈