摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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右侧三叉神经痛,牙槽电击样疼痛

周延超外科-普通外科 医师

更新时间:2018-10-11 10:39

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病例摘要

【基本信息】男,65岁

【病案介绍】

主诉

突发右侧上牙槽电击样疼痛3年

现病史

3年前无明显诱因出现右侧上牙槽电击样疼痛,刷牙洗脸说话均能引起疼痛,疼痛时间短,当地医院诊断为右侧三叉神经痛,给以卡马西平口服治疗,初始效果明显,1个月前再次疼痛,疼痛时间及频率加重,疼痛范围扩展至下牙槽,口服药物效果不明显,加大药量后出现头晕症状,现患者拟手术故来我院就诊

既往史

既往无特殊

查体

T:36℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:140/80mmHg
T:36℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:140/80mmhg。神清,对答好,双瞳等大圆,光反(++),角膜反射正常引出,头面部感觉粗测正常,余未见异常体征

辅助检查

头颅CT见上图

【诊治过程】

初步诊断

右侧三叉神经痛

鉴别诊断

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状时已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。

诊治经过

经枕下乙状窦后入路行右侧三叉神经痛微血管减压术,术后营养神经治疗

诊断结果

右侧三叉神经痛

【分析总结】


原发性三叉神经痛常因血管压迫造成,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,有以药物治疗(卡马西平)及手术治疗(微血管减压术,半月神经节射频治疗)

病例来源:爱爱医

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