摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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三叉神经痛反复左侧面部疼痛一例

孟宁妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2018-09-25 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,38岁

【病案介绍】

主诉

男性,38岁
反复左侧面部疼痛1+年,加重4+月

现病史

患者于1+年前无诱因突发左侧面部疼痛,呈烧灼样、但无刀割样、闪电样,疼痛呈持续性,不伴头昏、头痛、恶心、呕吐、流涕等,无间歇期。刷牙、洗脸、说话、喝水等可诱发疼痛,静卧休息时可减轻疼痛。当地医院诊断为"牙痛",经拔牙后疼痛未见缓解,此间患者病情迁延反复,疼痛程度持续未减,辗转多家医院治疗(具体不详)效果欠佳。4+月,患者出现面部疼痛加重伴头痛。现在为进一步诊治,来我院求治。

既往史

既往无特殊。

查体

T:35.9℃,P:68次/分,R:20次/分,BP:130/85mmHg
患者神志清,步入病房,脊柱四肢无畸形。头颅、五官无畸形,头颈活动正常,触及左侧上唇、鼻翼外侧可激发疼痛的发作。无感觉减退。VAS评分发作时8分,缓解时5分。

辅助检查

颅脑CT:颅内及颅骨未见异常; 脑电图:未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

1、三叉神经痛 2、抑郁症

鉴别诊断

紧张性头痛:此病典型病例多在20岁左右发病,头痛部位不定,多为双侧,通常呈持续性钝痛,为压迫感或紧箍样,无恶心和呕吐,查体可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点,颈肩部肌肉有僵硬感,头痛期间日常生活与工作不受影响。

诊治经过

乐松,-得理多行星状神经节阻滞

诊断结果

1、三叉神经痛 2、抑郁症

【分析总结】


三叉神经痛是指一侧面部瞬间发作的剧烈疼痛,它的症状有四个特点:一是剧烈疼痛,像针扎、刀割一样;二是闪电样瞬间发作;三是有***点;四是卡马西平治疗有效。

病例来源:爱爱医

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谭臣辉 普通内科医师

这种情况建议针灸或是小针刀治疗效果很好。