摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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喉风散治疗口腔溃疡一例

林海河中医科-中医呼吸科 医师

更新时间:2018-10-11 10:09

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病例摘要

【基本信息】男,30岁

【病案介绍】

主诉

口腔疼痛3天。

现病史

患者于3天前无明显诱因下出现口腔疼痛不适,后再卫生院给以阿莫西林,维生素b2等药物口服治疗,治疗后症状很无明显缓解,为进一步治疗于今天再次***就诊。

既往史

无特殊

查体

T:36℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/76mmHg
T:36℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/76mmhg。心肺腹无特殊。口腔内可见一大小约5*3mm溃疡,溃疡周边红肿,未见明显渗出液。

辅助检查

血常规:WBC:8.0*10-9/L.

【诊治过程】

初步诊断

口腔溃疡

鉴别诊断

鹅口疮,此病主要的特点是无明显疼痛症状。

诊治经过

喉风散1支,阿莫西林5粒混合外用。一天3-6次

诊断结果

口腔溃疡

【分析总结】


口腔溃疡,一般的情况下是以感染为主。但是常规的治疗的话一般的效果是不会很好的。主要是跟饮食和局部卫生的关系是比较大的,喉风散主要是以清热解毒为主的,配合阿莫西林抗感染,中西医的结合的治疗。但是关键是以外用的治疗,是可以比较快的使局部的溃疡愈合,使药物可以全面的吸收。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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赵丽红 口腔科主治医师

根据检查和患者所述,这就是一例普通的口腔溃疡患者。

金晶 口腔科医师

该病主要是溃疡引起的疼痛诊断为阿复他溃疡

姜圣洋 口腔科副主任医师

诊断:口腔黏膜溃疡。

王青山 口腔科主任医师

病史询问不详,如果有反复发作时,则诊断为复发性口腔溃疡

肖长芬 口腔科主治医师

口腔粘膜性疾病阿弗他溃疡

张艳 口腔科医师

您好,根据您的查体情况初步诊断口腔溃疡,建议禁烟酒及辛辣食物 注意口腔卫生,用淡盐水漱口,清淡饮食多吃蔬菜水果富含维生素食物。可以用促进口腔愈合的药,如西瓜霜喷剂。一般在一周左右愈合。

李作东 口腔科副主任医师

该患者应该是口腔溃疡,可以局部使用溃疡贴膜,比如意可贴治疗,也可以使用康复新液,华素片等!同时配合服用维生素B2!一般病程一到两周

阎俊新 口腔科副主任医师

口腔溃疡伴局部感染,继续消炎止痛维生素C治疗

杨爱慧 口腔科主治医师

据你所说的应该是口腔溃疡,涂点冰朋散或口腔溃疡散,清单饮食,注意休息,一到二周会好的。

刘为高 口腔科主管技师

既往史健康,说明是单纯口腔溃疡,局部用药缓解症状效果更好。

于军霞 牙体牙髓科主治医师

根据你的描述考虑是口腔溃疡引起的疼痛,口腔溃疡一般七到十天自愈,多喝水,多吃蔬菜水果,不要吃硬的和烫的食物,禁忌辛辣**的食物,可以用康复新液漱口,喷口腔炎喷雾剂。

郭梦薇 口腔科护师

口腔黏膜问题嘛,长溃疡疼痛的嘛,牙齿没问题是吧,如果溃疡问题抵抗力下降等都有关系,病因不明确,目前临床对口腔溃疡难以根治的

郑少平 口腔科副主任医师

初步判断是出现了口腔复发性的阿弗他溃疡。