摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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急性咽喉炎咽痒咳嗽为主

林海河中医科-中医呼吸科 医师

更新时间:2019-09-11 17:28

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病例摘要

【基本信息】女,56岁

【病案介绍】

主诉

咽痒咳嗽10天。

现病史

患者于10天前无明显诱因下出现咽痒,咳嗽,曾在当地卫生站给予消炎止咳片,异丙嗪片,阿莫西林片治疗,治疗后症状仍无明显缓解。咽为进一步治疗患者在家属陪同下***求诊。

既往史

既往史无特殊

查体

T:36.8℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg
T:36.8℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/80mmhg。生命体征平稳,咽喉部充血,局部可见滤泡,扁桃体未见明显肿大,心肺腹无特殊。

辅助检查

血常规未见异常,

【诊治过程】

初步诊断

急性咽喉炎

鉴别诊断

慢性咽喉炎,以反复发作为主,一般在急性上呼吸道感染后症状可加重。

诊治经过

1:阿莫西林2片,消炎止咳片2片,异丙嗪1片。 2:薄荷8g,钩藤8g,泡水频饮。

诊断结果

急性咽喉炎。

【分析总结】


急性咽喉炎,本病以咽痒咳嗽为主要症状,一般的消炎、止咳药物治疗效果欠佳。本病例在常规的治疗的基础上加用薄荷8g,钩藤8g,泡水频饮,服用后效果显著。钩藤配薄荷治疗干咳,是名老中医祝谌予发掘的民间验方。钩藤甘寒,入肝、心包经,熄风解痉而轻清透热;薄荷辛凉,入肺、肝经,清热透表而芳香疏风,二药相伍,清肺平肝,疏风清热,利咽止咳,且用沸水冲饮取其轻扬之性,适用于肺肝风热,咽痒喉干。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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刘香玉 普通内科医师

慢性咽炎急性发作。

欧春莲 肾病内科主任医师

上呼吸道感染 :正值秋燥时节,有咽痒、咳嗽、体查:生命体征平稳,咽喉部充血 局部可见滤泡 扁桃体(一) 心肺(一)经抗炎、止咳、抗过敏治愈无效。需补充病史:咳嗽是否有痰,痰的颜色或是无痰 ,干咳等。诊断依据:1.有上呼吸道症状 2.有咽红、咽后壁滤泡体征 3.上呼吸道感染多为病毒性,所以抗炎无效 4.不是过敏所致,抗过敏无效

刘景伟 呼吸内科医师

上呼吸道感染:急性咽炎,拟抗病毒等对症治疗

岳光平 消化内科主任医师

急性上呼吸道感染 急性咽炎

程子龙 普通内科医师

初步诊断:慢性咽炎;过敏性咳嗽;

刘美春 呼吸内科医师

您好根据病史,应该做个血常规,排除急性上呼吸道感染的可能,患者咳嗽因为咽部充血**可用止咳药。

王姗姗 普通内科护师

疱疹性咽峡炎 咽喉部充血,局部可见滤泡

康宁 普通内科副主任医师

病人有咽喉不适的情况,咳嗽不适,体检发现有咽部充血,及滤泡。诊断:急性咽喉炎。

张华 呼吸内科副主任医师

完善胸部影像学检查,如无异常可考虑咽炎

范海淑 普通内科副主任护师

1慢性咽炎;2胃食管返流

裴兆云 普通内科副主任医师

上呼吸道感染,症状咽痒,咳嗽,咽喉部充血

H****3 新手达人

1.慢性咽炎 2.

颜承尧 普通内科副主任医师

根据病史,体征,考虑是咽炎

张侠 普通内科主治医师

综上所述考虑为病毒性感染引起的急性咽喉炎。基本上对症治疗就可以了,用抗生素效果不佳。病毒性感染有自限性一般都是10天左右,您一定要多喝水,多休息,多吃新鲜水果蔬菜,清淡饮食,营养均衡,劳逸结合,避免熬夜,避免去人多的公共场所,避免吸入烟雾及一些有害气体,避免吃辛辣**性食物等。一般咳嗽是气道高敏反应引起的,可以到医院拍个胸片或做个胸部CT看看有没有肺部问题。如果没有问题,就按上述方法。

苗俊伟 普通内科医师

结合病史情况,考虑扁桃体炎症

王春福 消化内科医师

滤泡性咽喉炎,伴充血性。

胡荣改 普通内科副主任护师

你好,患者有可能是病毒感染引起的咽喉炎,口含金嗓子喉宝,服用四季抗病毒合剂。

罗冬雷 普通内科医师

急性疱疹性咽颊炎合并感染

孙旭东 普通内科医师

根据提供的病历资料,初步判断有疱疹性咽颊炎的可能

Y****8 新手达人

喉源性咳嗽,但不排除因胆汁反流或胃酸反流致咽部不适所致的咳嗽