【病案介绍】
主诉
腰骶部疼痛不适伴乏力半年余
现病史
约半年前，患者无明显诱因出现腰骶部疼痛不适感，弯腰困难，伴有乏力不适。当时无发热，尿频，尿痛症状，无腹痛腹泻症状，以为是过度劳累导致的，在药店自行购买“腰痛宁胶囊”服用，服用两周后效果不明显，后自行购买各种膏药外贴，效果均不佳，患者发现穿暖一些症状可减轻。半年来，上述症状逐渐加重，腰部活动轻度受限，为诊治来我院就诊，门诊拍腰骶关节片，考虑强直性脊柱炎。化验HLA-B27阳性，以“强直性脊柱炎”收住院，发病以来饮食可，睡眠一般，二便正常，体重较前有所减轻。
既往史
既往体健否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史
查体
T：36.6℃，P：68次/分，R：18次/分，BP：110/70mmHg
T:36.6℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:110/70mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，心界无扩大，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部查体未见明显异常。脊柱腰骶关节压痛阳性，活动受限，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。
辅助检查
腰骶关节片：强直性关节炎？BLA-B27阳性
病例来源：爱爱医
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全部评论
强直性脊柱炎病例临床上遇到不少，确实没有什么好的治疗方法，**！
感谢楼主分享，学习了！