【病案介绍】
主诉
反复腰背痛10年，骶髂关节晨僵、脊柱畸形4年余
现病史
10年前无明显诱因出现腰背部疼痛，有夜间痛，严重时可影响睡眠，与活动无明显关系，伴有骶髂关节晨僵。起初多次在外院就诊，诊断为腰肌劳损，药物治疗稍缓解，但自觉病情一直在进展。4年前在本院就诊，查骶髂关节X线，CRP、ESR、HLA-B27均提示强直性脊柱炎。一直以药物治疗，效果一般。患者一般情况尚可。其父亲为AS患者。
既往史
既往无特殊
查体
T：36.1℃，P：70次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg
T:36.1℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。患者轻度驼背，走路姿势僵硬，腰椎活动明显受限，腰部叩痛不明显。下蹲受限。余无异常
辅助检查
CRP、ESR、HLA-B27均（+），X线：脊柱硬化，呈朱洁阳改变；双侧骶髂关节炎
【诊治过程】
初步诊断
强直性脊柱炎
鉴别诊断
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
诊治经过
患者较病史较长，经过规范的内科药物治疗效果较差，建议患者"输注干细胞“治疗。同时在控制病情后可进行脊柱的畸形截骨矫正手术。
诊断结果
强直性脊柱炎
病例来源：爱爱医
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