摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
0
0
收藏
分享

脑梗继发癫痫一例

张元树外科-普通外科 医师

更新时间:2018-09-17 18:18

关注
病例摘要

【基本信息】男,57岁,农民

【病案介绍】

主诉

男性,57岁,农民
突然抽搐1小时入院。

现病史

患者缘于入院前1小时,正在电脑前玩游戏时,突然出现两眼上翻、磨牙、四肢肌张力增高,小便失禁,家属发现后立即拨打“120”急救,并**人中穴制止抽搐,约10余分钟缓解,入睡,呼之不应,在家未用药,途中恶心、呕吐一次,吐物为胃内容物,急诊头颅CT示:左额叶脑白质缺血性改变。遂以“继发性癫痫”收入我科。自发病以来,患者精神差,未进食水,多睡眠,小便失禁

既往史

既往脑梗死病史3.5年,未遗留明显后遗症;发现高血压病史3年余,口服“尼莫地平”治疗,一般情况可,无冠心病、糖尿病病史。

查体

T:36.8℃,P:74次/分,R:18次/分,BP:150/80mmHg
。发育正常,营养中等,神志清,精神稍差,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性啰音。心脏浊音界不大,心律74次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。神经系统:意识清,精神稍差,双侧瞳孔等大、等圆,间接、直接对光反射存在,四肢肌力、肌张力正常。颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性。

辅助检查

头颅CT示:左额叶脑白质缺血性改变;

【诊治过程】

初步诊断

1.继发性癫痫;2.陈旧性脑梗死;3.高血压1级。

鉴别诊断

颅内肿瘤;,患者一般无任何症状,当肿瘤逐渐发展时,有可能会影响到肢体功能或者嗅觉,视觉出现障碍,颅内压增高不明显,头颅ct以及磁共振,检查可确诊

诊治经过

1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、吸氧,静点甘露醇、甘油果糖、紅花黄色素等药物治疗,密切观察病情变化,及时处理。

诊断结果

1.继发性癫痫;2.陈旧性脑梗死;3.高血压1级。

【分析总结】


癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的脑功能失调综合征。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表