【基本信息】男，66岁，农民
【发病原因】病因不明
【临床诊断】脑梗死 杰克逊氏癫痫 高血压3级 极高危
【治疗方案】予口服阿司匹林肠溶片抗栓，静滴胞磷胆碱钠脑保护，静滴复方丹参注射液改善循环。口服硝苯地平缓释片、吲达帕胺片调整血压。同时给予口服卡马西平控制肢体及颜面部的抽动
【治疗结果】病情好转
【病案重点】杰克逊氏癫痫
左侧肢体无力伴抽动2周。
头颅磁共振，双侧侧脑室前后角旁可见斑片状长T1长T2信号影显示，FLAIR序列高信号。右侧基底节区、双侧侧脑室旁、顶叶及额叶皮髓交界处可见斑点状长T1长T2信号影显示，FLAIR序列呈高或低信号，病变边界清楚，周围无水肿。脑室系统未见扩大，脑沟脑裂未见增宽。中线结构居中。幕下结构未见异常。矢状位示垂体形态及信号未见异常。
1.病史：有高血压3级病史10年，平素口服吲达帕胺片2.5mgqd，硝苯地平缓释片10mgbid。有白内障手术史。
2.症状：左侧肢体无力伴抽动2周。
3.体征：神清，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，无杂音。肝脾不大。高级智能活动正常，颅神经(-),左侧肢体肌力4级，左侧肢体及颜面间断抽动，双侧巴彬斯基征阴性。
4.辅助检查：头颅磁共振，双侧侧脑室前后角旁可见斑片状长T1长T2信号影显示，FLAIR序列高信号。右侧基底节区、双侧侧脑室旁、顶叶及额叶皮髓交界处可见斑点状长T1长T2信号影显示，FLAIR序列呈高或低信号，病变边界清楚，周围无水肿。脑室系统未见扩大，脑沟脑裂未见增宽。中线结构居中。幕下结构未见异常。矢状位示垂体形态及信号未见异常。
1.蛛网膜下腔出血：突发剧烈头痛、呕吐、脑膜**症，伴或不伴意识障碍，无局灶性神经系统体征，CT和脑脊液检查有助诊断。
2.梅尼埃病：发作性眩晕、恶心、呕吐，每次发作时间超过24h，伴耳鸣、耳阻塞感，无神经系统定位体征。
3.心脏疾病：可因阵发性全脑供血不足出现头昏，晕倒、意识丧失，但常无神经系统局灶性症状和体征，动态心电图，超声心动图常有异常。
4.颅内占位：如脑肿瘤、脑脓肿等，可呈卒中样发病，出现局灶性神经系统阳性体征，CT或MRI有助诊断。
5.脑出血：多为60岁以下，动态起病，病情进展快，伴头痛、恶心、呕吐等颅高压症状，发病时血压明显升高，出血量小时可与脑梗死相似，头颅CT发现出血灶有助诊断。
病例来源：爱爱医
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本例患者急性起病，有偏侧肢体的无力和抽搐。符合杰克逊氏癫痫的诊断。