焦虑症
发布人：
孟宁妇产科-妇产科综合 医师
更新时间：2018-09-08 17:06
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【病案介绍】
主诉
男，45岁，工人
阑尾炎术后头晕伴眠差2周
现病史
患者于2周前因急性阑尾炎在综合医院手术治疗，一周后出院，期间感头晕不适，时感疲倦乏力，担心多虑，睡眠较差，入睡困难，求诊我院，患者近期无发热，昏迷，四肢抽搐等，未使用其他药物，食欲一般，体重下降近1.5KG。
查体
体温:36.8℃心律:66次/分呼吸:18次/分血压140/90mmHg右下腹部可见一约10cm长斜型手术伤口，余未及明显异常。精神检查：意识清，定向准，接触可，思维连贯，情绪焦虑，担心自己的不适感，意志力一般，自知力存在。
辅助检查
腹部超声见图
【诊治过程】
初步诊断
焦虑症
鉴别诊断
结核性脑膜炎：多为长期低热，多伴恶心、呕吐，需行相关检查予以鉴别。
诊断结果
焦虑症
【其他】
【诊疗经过】
患者有头晕不适，又有焦虑眠差，暂给予劳拉西泮片1～～是2mg/晚治疗。
【病例分析】
患者未手术出现头晕不适，继发引起担心多虑，伴有夜入睡困难，考虑为心因性反应，经治疗患者后夜眠及焦虑情绪有改善，晨起后头晕明显缓解，但白天活动一段时间后头晕目炫感较明显，继续配合脑复康治疗。
病例来源：爱爱医
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