【病案介绍】
主诉
患者女性,33岁,待业
癫痫间断发作。20年,加重一周。
现病史
该患者于20年前头部受伤,伤后继发癫痫,到多家医院就诊,未愈,一直口服抗癫痫药物。一周来,病人癫痫小发作频繁,每次持续时间约2分钟。为求治疗,在家人陪同下来我院,门诊以“癫痈病”收入我科系统治疗。
既往史
青年女性,否认高血压、糖尿病冠心病史,否认肝炎结核等传染病史,否认药物、食物过敏史,否认手术、外伤输血史,免疫按种按计划进
查体
T:36℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg
意识清楚,语言流利,嗅觉正常,视物清楚,眼球运动自如,双侧瞳孔等大,同圆,左,右=2.0.2.0,对光反射灵敏,耳鼻未见流液,四肢肌力肌张力正常,颈无抵抗、克氏布氏征均(),双下肢巴宾斯基征均(一)
辅助检查
辅助检查:门诊头部CT示:未见异常。
病例来源:爱爱医
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